Клиническая задача
◾️Пациент: мужчина, 56 лет, европеоидной расы
◽️Жалобы: на общую слабость, повышенную утомляемость в течение последних нескольких месяцев
◾️Анамнез заболевания: считает себя больным около 3–4 месяцев, когда впервые отметил усталость, не связанную с физическими нагрузками. К врачу ранее не обращался. Наследственность по заболеваниям печени и крови не отягощена
◽️Перенесённые заболевания: без особенностей. Лекарственные препараты не принимает
◾️Вредные привычки: употребление алкоголя отрицает (со слов – 1–2 порции в день, что расценивает как умеренное), курение отрицает
◽️Профессиональные вредности: отсутствуют. Образ жизни малоподвижный. Индекс массы тела – 25,3 кг/м²
◾️Объективный статус: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, склеры иктеричны (нет желтухи). Отёков нет. При пальпации живота определяется незначительное увеличение печени (гепатомегалия), край печени пальпируется на 2 см ниже рёберной дуги, безболезненный. Селезёнка не пальпируется. Асцита нет
🔻Лабораторные данные (первичное обследование):
🔹 Общий анализ крови: гемоглобин – 15,9 г/дл, эритроциты – 5,1×10¹²/л, MCV – 98 фл, лейкоциты, тромбоциты в пределах нормы
🔹 Биохимический анализ крови: АЛТ – 46 Ед/л (норма <40), АСТ – в норме, билирубин общий – в норме, щелочная фосфатаза – в норме, гамма-ГТ – в норме, альбумин – в норме, глюкоза – в норме, СРБ – в норме
🔹 Ферритин сыворотки – 890 мкг/л (норма <300)
🔹Протромбиновое время – в норме
🔹Серологические маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, anti-HCV) – отрицательны
🔸Инструментальные данные: УЗИ органов брюшной полости: гепатомегалия (косой вертикальный размер правой доли 160 мм), диффузные изменения паренхимы печени. Поджелудочная железа, селезёнка без патологии. Портальная и селезёночная вены не расширены
Сформулируйте предварительный клинический диагноз. Какие заболевания необходимо включить в круг дифференциальной диагностики?
Другие главы канала «Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей»
Выберите главу, чтобы продолжить чтение
Глава от 07.05.2026
👩 Охлаждение кожи головы - обнадеживающий способ сохранения волос при химиотерап…
Глава от 06.05.2026
☠️Слабость убивает: у самых сильных пожилых женщин риск смерти на 33% ниже, даже…
Глава от 04.05.2026
Клинические рекомендации
Клещевой вирусный энцефалит у детей
2026 год
Глава от 03.05.2026
Что лучше при токсикозе: имбирь, витамин B6 или всё вместе?
Метаанализ 13 ранд…
Глава от 28.04.2026
🧬 Таурин и старение: все ли однозначно
Новые данные опровергают гипотезу о сниж…
Глава от 25.04.2026
🫀Радиочастотная vs импульсная полевая абляция и риск инсульта, транзиторных ишем…
Удалить пост или канал с МАКСОТЕКИ
Заявка подтверждается через бота Макс: нужно быть администратором канала и добавить бота МАКСОТЕКИ в администраторы. После проверки канал или конкретный пост скрывается с сайта.
🔍
Архив всех постов Макс
Поиск по тексту среди 4,197,041 постов
из 200,295 каналов.
Фильтры по дате, видео, репостам и удалённым публикациям.
1 ₽ — 7 дней доступа
далее 490 ₽/мес
Связанные темы в других каналах
Каналы из той же тематики, где часто появляются близкие сюжеты
@biohakrs
Биохакеры Здоровье Биохакинг
Наконец-то нормальный канал про биохакинг, а не это вот всё. Здоровье биохакинг витамин D3 магний цинк витамин C витамин B омега-3 мозг стресс кортизол эндорфин анализы…
👥 116 008
@martynovevgueni
ЗдравКонтроль
Первый медицинский на MAX! Канал для тех, у кого есть полис ОМС! Защита прав пациентов и врачей. Официальный канал «ЗдравКонтроль». Регистрация в РКН https://clck.ru/3Sr…
👥 113 156 · +3 029/7д
@VCqzTTSV4MUwMzBi
Будь Здоров💊 Домашний доктор
Подписаны 27 ваших друзей Ваше здоровье в Ваших руках, будьте здоровы Для связи: https://vk.cc/cSHRpx
👥 102 274
@mikeryna_sashaa
Микерина. Роды? Зови акушера!
Блогер, врач акушер-гинеколог. Пишу истории роддома, за жизнь и медицину. Хорошо пишу, интересно. по рекламе писать моему менеджеру Элле, ник в ТГ @ella_go канал зарега…
👥 75 729 · -5 574/7д
@club160
Азиатское здоровье
Здоровье без лекарств Простые способы поддерживать здоровье По рекламе - https://clck.ru/3Reepm Здоровье, азиатское, китай, без лекарств, рецепты здоровья, советы, лайф…
👥 64 666 · +336/7д
@volgograd_life_media
Мир открыток❤️открытки поздравления юбилей детям внуку сыну внучке дочери бесплатно
По вопросам - https://clck.ru/3QQMjk доброе утро свадьбы православные мужу подруге куме куму сестре брату мужчине новые хорошего годовщина гиф анимированные праздники муз…
👥 61 425
Популярные посты канала «Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей»
👩🏼🍼Младенческие предикторы психоневрологической патологии
Вебинар, 2 марта в 17:00, будет посвящен ранним признакам формирования психоневр…
👁 9 246 просмотров
Два вебинара по детской психоневрологии в один день
1️⃣ Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей как медико‑социальная проблема…
👁 9 170 просмотров
Клинические рекомендации
Синдром Мэллори-Вейсса
(желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром)
2026 год
👁 9 135 просмотров
Чем кормить и чем лечить? Разбираем два актуальных вопроса педиатрии в двух вебинарах
🍼Современные подходы к диетотерапии при функциональны…
👁 9 108 просмотров
📱Дети и интернет
Вебинар 3 марта в 12:00
Стремительное развитие цифровизации привело к необходимости оценки влияния компьютерных технологи…
👁 9 052 просмотров
☕️ Кофе и чай - ключ к здоровью мозга
🔹Новое исследование учёных из США, охватывающее 131,8 тыс. человек подтверждает, что кофе и чай могут…
👁 8 986 просмотров
🏃♂️ Какой объём нагрузок реально защищает от тревожных расстройств?
Физическая активность против тревоги: метаанализ с 295 тыс участников
…
👁 8 982 просмотров
🧬 Старт терапии против смертельного амилоидоза: первые результаты у людей
Однократная инфузия редактирует ген в печени и снижает токсичный …
👁 8 981 просмотров
🫀Риски лечения и риски отсутствия лечения тревоги при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ)
Психические расстройства связаны со стигматиза…
👁 8 963 просмотров
🦉 Хронотип и риск сердечно-сосудистых заболеваний: «совы» подвержены большему риску
📑 Исследование с участием 323 тыс. человек в возрасте о…
👁 8 921 просмотров
🧠 Детский стресс аукнется в 30 лет!
Аллостатическая нагрузка в детстве предсказывает кардиометаболические риски в 30 лет
📇 Исследование с…
👁 8 907 просмотров
🩸Важный элемент здоровья или как вовремя избежать проблем с дефицитом железа
По оценкам ВОЗ, в 2019 году во всем мире 37% (32 млн) беременн…
👁 8 907 просмотров
🗓️ Дайджест медицинских мероприятий на март
▶️ VI Международный конгресс, посвящённый Всемирному дню борьбы с ожирением
Дата проведения: 4…
👁 8 864 просмотров
🩸Липопротеины высокой плотности - перспективный маркер для оценки рисков после ишемического инсульта
📝 В журнале Journal of the American H…
👁 8 839 просмотров
Клинические рекомендации
Аутоиммунная гемолитическая анемия
2026 год
👁 8 831 просмотров
🧪Низкомолекулярный хитозан — перспективы применения в пластической хирургии и травматологии
Вебинар 26 февраля в 17:00
В рамках вебинара б…
👁 8 783 просмотров
Клинические рекомендации
Сахарный диабет 1 типа у взрослых
2026 год
👁 8 741 просмотров
👁Психогенные боли — слепые пятна неврологии
Онлайн-семинар 24 февраля в 17:00
Завершающая лекция цикла посвящена самой частой и сложной жа…
👁 8 697 просмотров
🔥 Доступен новый номер журнала «Лечащий врач» 01/2026
Содержание выпуска:
🔎 Педиатрия
• Неалкогольная жировая болезнь печени в практике пе…
👁 8 688 просмотров
🧠 Коллеги, мы уже на месте — а вы где?
🔥 Ставьте огонек, если вы уже на Вейновских чтениях
👍 Лайк — если смотрите онлайн
💭 Делись в коммен…
👁 8 586 просмотров
🏷 Темы и теги
📋 О канале Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
Канал для практикующих врачей
Проект Медиагруппы Лечащий врач/Lvrach.ru
Сотрудничество: angelina@osp.ru
Проект Медиагруппы Лечащий врач/Lvrach.ru
Сотрудничество: angelina@osp.ru
Заявка в МАКСОТЕКА
➕
Добавьте свой канал в каталог
Зарегистрируйтесь в личном кабинете и добавьте канал за пару кликов.
Перейти в личный кабинет →
Бесплатная регистрация, быстрая модерация.