🔴 ОБЗОР-СРАВНЕНИЕ НАРУЖНЫХ СРЕДСТВ ОТ ГРИБКА КОЖИ СТОПЫ Тербинафин (Термикон, Экзифин, Тербикс, Бинафин) 🔸 Фишки: «Спр

🔴 ОБЗОР-СРАВНЕНИЕ НАРУЖНЫХ СРЕДСТВ ОТ ГРИБКА КОЖИ СТОПЫ

Тербинафин (Термикон, Экзифин, Тербикс, Бинафин)

🔸 Фишки: «Спринтер». Быстрый эффект.
🔸 Действует фунгицидно (убивает грибок).
🔸 Курс: Всего 1 неделя. Наносить 1 раз в день.
🔸 Плюсы: Быстро, удобно, низкий риск, что пациент бросит лечение на полпути.
🔸 Минусы: Спрей содержит спирт — будет щипать, если есть трещины, расчесы. Нельзя кормящим.
🔸 Формы:
— Крем: Для сухой кожи, трещин на пятках.
— Спрей: Для межпальцевых промежутков, большой площади поражения, при мокнутии. Быстро сохнет, не пачкает носки/колготки.

Нафтифин (Экзодерил, Фунгодерил, Микодерил и др.)

🔸 Фишки: «Успокоительное» для кожи. Снимает воспаление, зуд, красноту.
🔸 Действует фунгицидно (убивает грибок).
🔸 Курс: 2–4 недели (для кожи). Наносить 1 раз в день.
🔸 Плюсы: Оказывает противовоспалительное действие. Раствор подойдет, если есть грибок кожи + грибок ногтей.
🔸 Минусы: Нельзя беременным и кормящим. Жидкие формы (раствор, спрей) содержат спирт — могут щипать, если есть ранки.
🔸 Формы:
— Раствор/Спрей: предпочтителен для межпальцевых промежутков, волосистых участков головы. Спрей – для больших участков кожи.
— Крем: Для сухой кожи стоп.

Клотримазол (Кандид)

🔸 Фишка: Дешево и сердито.
🔸 Как работает: Тормозит рост гриба (в малых дозах) или убивает (в больших). Активен в отношении некоторых бактерий (стафилококки, стрептококки).
🔸 Курс: Минимум 1 месяц, плюс еще 2 недели после исчезновения симптомов. Мазать 2–3 раза в день.
🔸 Плюсы: Можно беременным (под наблюдением врача). Работает при смешанной инфекции (грибок + бактерии). Можно детям.
🔸 Минусы: Пациенты часто бросают мазать раньше времени, поэтому грибок возвращается.
🔸 Формы:
— Мазь: Для очень сухой, огрубевшей кожи. Жирная, смягчает.
— Крем: Для межпальцевых промежутков и нормальной кожи.
— Раствор: Для мокнущих участков.

Кетоконазол (Микозорал)

🔸 При грибке кожи стопы – не лучший вариант. Есть более эффективные средства.
🔸 Курс: Для стоп — 4–6 недель плюс еще несколько дней после исчезновения симптомов. Мазать 1 раз в день.
🔸 Плюсы: Действует на грибы и некоторые бактерии.
🔸 Минусы: Длительный курс. Мазь жирная, создает пленку. Нельзя наносить на открытые раны.
🔸 Беременным и кормящим – взвесив риск/пользу.

Сертаконазол (Залаин)

🔸 Фишка: «Двойной удар»: грибы + бактерии (стафилококки, стрептококки).
🔸 Курс: 4 недели. Мазать 2 раза в день.
🔸 Плюсы: Подходит, если есть признаки бактериальной инфекции (мокнутие, краснота, неприятный запах).
🔸 Минусы: Долгий курс.

Пимафуцин (Натамицин)

🔸 Фишка: «Безопасность».
🔸 Действует, в основном, на дрожжевые грибы (Candida).
🔸 Курс: Индивидуально, пока симптомы не уйдут + еще несколько дней.
🔸 Плюсы: Можно беременным, кормящим.
🔸 Минусы: Слабо работает против классических дерматофитов (самых частых виновников грибка стоп). Его стихия — кандиды.

Миконазол (Микозон)

🔸 Фишка: Действует на грибы и некоторые бактерии.
🔸 Курс: 2–6 недель. 2 раза в день.
🔸 Плюсы: Можно беременным и кормящим.
🔸 Минусы: Много консервантов в составе (риск аллергии).

Аморолфин (Офломил Дерма)

🔸 Фишка: широкий спектр, включая редкие грибы.
🔸 Курс: 2–6 недель. 1 раз в день. После исчезновения симптомов применять еще 3-5 дней.
🔸 Плюсы: Может сработать при неэффективности других средств. Наносить всего 1 раз в день.
🔸 Минусы: Нельзя беременным и кормящим, детям до 18 лет. Не работает против бактерий.

Про алгоритм выбора поговорим завтра.

❓А какие наружные средства от грибка кожи стопы чаще всего предлагаете ВЫ и почему?