РОДЫ НА БОРТУ САМОЛЁТА: ПРИНИМАТЬ ИЛИ НЕТ?
Эпиграф: «Мама, возьми меня обратно» (г. Крематорий)
В заключительном посте серии, посвященной оказанию первой помощи на борту самолёта, поговорим об одном особняком стоящем случае, когда требуется оказание первой помощи – о родах. И ведь рожают же в самолётах! Как с летящими вместе врачами и акушерками, так и силами исключительно бортпроводников!
Роды – это конечно отдельная история. Во-первых, до сих пор не утихают споры о том, являются ли роды состоянием, требующем оказания медицинской помощи в экстренной форме по умолчанию, или же только тогда, когда возникают состояния, угрожающие жизни роженицы и новорожденного. А во-вторых роды не упомянуты как самостоятельное состояние, при которых оказывается первая помощь, перечень которых приведен в Порядке оказания первой помощи, утв. Приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н. В этом перечне к родам можно притянуть разве что наружные кровотечения да острые психологические реакции на стресс.
Обязан ли медицинский работник принимать роды в самолёте, даже если он – акушер-гинеколог? Нет. Такая обязанность у него как таковая отсутствует, равно как и обязанность оказывать медицинскую помощь за пределами медицинской организации. А согласно Номенклатуре медицинских услуг, утв. Приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н к медицинским услугам (а значит – к медицинской помощи) относятся такие услуги, как B02.001.002 «ведение физиологических родов акушеркой», B01.001.009 «ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом», B01.001.006 «ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом».
А вот что вправе делать доктор, хоть при этом и не обязан – так это оказать первую помощь при родах. Вот только тут есть один нюанс, который коллеги из канала Медправо:Status Prаеsens подсказали.
В настоящее время касательно медицинских аптечек и укладок на борту самолёта применяются два относительно недавних приказа - Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 259н «Об утверждении требований к комплектации аптечки и укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов на гражданском воздушном судне», а также Приказ Минтранса России от 18.11.2024 № 408 "Об утверждении требований к размещению, хранению и использованию аптечки и укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов на гражданском воздушном судне".
Догадываетесь, в чем собака порылась? Приказом Минздрава утверждён состав аптечки первой помощи на борту воздушного судна – с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов! Медицинских изделий и лекарственных препаратов, Карл! То есть того, что не предусмотрено порядком оказания первой помощи, утверждённым тем же Минздравом!
Почему так случилось – судить не берусь. Возможно, дело в специальном правовом режиме оказания медицинской помощи на борту самолёта, о наличии которого говорил здесь. Но вывод практический здесь довольно простой: взялся за роженицу – почеши ягодицу гуж – не говори, что не дюж, а будь добр, используй при необходимости и зажим для пуповины, и транексамовую кислоту.
Вот пожалуй и всё про самолётную первую помощь. Ещё планирую пост-послесловие, и разбор ситуации в Дагестане (заговорщицки подмигиваю).
Следите за нашими публикациями и летайте самолётами Аэрофлота, но рожайте лучше дома.
Как-то так.