18.05.2026 12:56
Пациент с ревматоидным артритом получает базисную терапию.
Пациент с ревматоидным артритом получает базисную терапию. Воспалительные маркёры снижаются, но до нормы не доходят. Схема уже пересматривалась, дозировки корректировались, а воспалительный фон сохраняется.
В такой ситуации внимание обычно уходит в сторону самой терапии.
Но при ревматоидном артрите всё активнее обсуждают и другой слой патогенеза: состояние кишечного барьера, микробные сигналы и хроническое воспаление низкой интенсивности.
В клинической логике это может быть одним из объяснений ситуации, когда терапия даёт эффект, но воспаление до конца не контролируется. В подобных случаях обсуждают роль нарушения барьерной функции кишечника и связанных с этим иммунных механизмов.
✅ Микробиота влияет на иммунную регуляцию, формирование толерантности и баланс регуляторных T-лимфоцитов (Treg) и T-хелперов 17-го типа (Th17), дисбаланс которых имеет значение при аутоиммунном воспалении. Если барьерная функция нарушена, бактериальные компоненты и микробные метаболиты могут поддерживать системное воспаление, и у части пациентов это может быть одним из факторов, который поддерживает воспалительный фон наряду с активностью самого РА, коморбидностью и другими причинами.
❗ Это не означает, что кишечный компонент нужно искать у каждого пациента. Но если воспалительные маркёры остаются повышенными на фоне терапии, имеет смысл учитывать и этот уровень патогенеза.
На Большой школе микробиома 30–31 мая разбираем:
▸ Этиопатогенетический подход к восстановлению микробиоты на основании концепции метаболических осей: кишечник — мозг, кишечник — эндокринная система, кишечник — сердечно-сосудистая система, кишечник — кожа и другие
▸ Как выбрать пробиотик и метабиотик под конкретного пациента, а не «дать пробиотик» по умолчанию
▸ Готовые протоколы коррекции микробиома в различных биотопах и практический блок по расшифровке ПЦР-анализов
Навык на выходе: понимаете алгоритм «диагностика → метаболическая ось → протокол коррекции микробиома → клиническое обоснование».
✅ После 19 мая стоимость обучения в Большой школе микробиома станет выше. Посмотреть программу и стать участником можно ПО ССЫЛКЕ
________________
И напомним про интересную опцию — в Москве можно присутствовать на лекциях очно и вживую общаться со спикерами, в том числе задавать вопросы.
💬 Оставить комментарий 💬
В такой ситуации внимание обычно уходит в сторону самой терапии.
Но при ревматоидном артрите всё активнее обсуждают и другой слой патогенеза: состояние кишечного барьера, микробные сигналы и хроническое воспаление низкой интенсивности.
В клинической логике это может быть одним из объяснений ситуации, когда терапия даёт эффект, но воспаление до конца не контролируется. В подобных случаях обсуждают роль нарушения барьерной функции кишечника и связанных с этим иммунных механизмов.
✅ Микробиота влияет на иммунную регуляцию, формирование толерантности и баланс регуляторных T-лимфоцитов (Treg) и T-хелперов 17-го типа (Th17), дисбаланс которых имеет значение при аутоиммунном воспалении. Если барьерная функция нарушена, бактериальные компоненты и микробные метаболиты могут поддерживать системное воспаление, и у части пациентов это может быть одним из факторов, который поддерживает воспалительный фон наряду с активностью самого РА, коморбидностью и другими причинами.
❗ Это не означает, что кишечный компонент нужно искать у каждого пациента. Но если воспалительные маркёры остаются повышенными на фоне терапии, имеет смысл учитывать и этот уровень патогенеза.
На Большой школе микробиома 30–31 мая разбираем:
▸ Этиопатогенетический подход к восстановлению микробиоты на основании концепции метаболических осей: кишечник — мозг, кишечник — эндокринная система, кишечник — сердечно-сосудистая система, кишечник — кожа и другие
▸ Как выбрать пробиотик и метабиотик под конкретного пациента, а не «дать пробиотик» по умолчанию
▸ Готовые протоколы коррекции микробиома в различных биотопах и практический блок по расшифровке ПЦР-анализов
Навык на выходе: понимаете алгоритм «диагностика → метаболическая ось → протокол коррекции микробиома → клиническое обоснование».
✅ После 19 мая стоимость обучения в Большой школе микробиома станет выше. Посмотреть программу и стать участником можно ПО ССЫЛКЕ
________________
И напомним про интересную опцию — в Москве можно присутствовать на лекциях очно и вживую общаться со спикерами, в том числе задавать вопросы.
💬 Оставить комментарий 💬