16.10.2026 09:43
М52 года, повод: «слабость, головокружение, состояние после обморока».
М52 года, повод: «слабость, головокружение, состояние после обморока».
Приезжаем. Дверь открывает жена, провожает на кухню
(Я) – что случилось?
(Ж) – да он утром в туалете сознание потерял, еле подняла
(Я) – давно плохо?
(М) – да дня три уже слабость какая-то, голова кружится
(Я) – а раньше сознание теряли?
(М) – нет, первый раз
(Ж) – я ему говорила скорую вызвать, а он всё работает и работает!
Начинаем осмотр. АД 80/50, пульс 118, сатурация 98%, глюкоза 5,6. Кожные покровы бледные, холодные. На ЭКГ синусовая тахикардия. Подозреваю ЖКК, начинаю расспрашивать подробнее.
(Я) – рвоты не было?
(М) – нет
(Я) – живот болит?
(М) – ну побаливает иногда, желудок у меня больной
(Я) – стул какого цвета?
(М) – чего?
(Я) – кал, говорю, какого цвета?
(М) – а вам это зачем?
(Я) – надо
(М) – чёрный
(Я) – давно?
(М) – дня три, наверное
(Я) – прям чёрный как этот стул?
(М) – ну да, как он
(Я) – и вас это не насторожило?
(М) – а что, это ненормально?
Ну приехали... Объясняем, что подозреваем желудочно-кишечное кровотечение. Коллега ставит вену, начинаем инфузионную терапию с контролем гемодинамики, подключаем монитор, вводим кровоостанавливающее, готовимся к экстренной госпитализации
(Ж) – КАКОЕ ЕЩЁ КРОВОТЕЧЕНИЕ?!
(Я) – возможно, из желудка или кишечника, нужно обследование
(Ж) – КОСТЯ, ТЫ ПОЧЕМУ МНЕ НИЧЕГО НЕ СКАЗАЛ?!
(М) – а что я тебе должен был сказать?
(Ж) – ЧТО У ТЕБЯ КАЛ ЧЁРНЫЙ ТРИ ДНЯ!!!
(М) – ну я же не докладываю тебе каждый раз, когда в туалет хожу...
Аргумент, конечно, железный. Спрашиваю про препараты, оказывается, мужчина уже месяц принимает обезболивающие из-за болей в спине. Практически каждый день, иногда по несколько таблеток.
(Я) – а желудок у вас давно больной?
(М) – язва лет десять назад была
(Я) – и об этом тоже решили не рассказывать?
(М) – ну она же давно была...
Доставили в хирургию с подозрением на ЖКК. По дороге давление контролировали, состояние без отрицательной динамики. Уже перед тем как передать врачам, мужчина меня спрашивает:
(М) – доктор, а вы можете жене сказать, что я не виноват?
(Я) – а вы виноваты?
(М) – ну... не говорил ей про туалет
Позже смотрели по выписке, кровотечение подтвердилось на фоне язвы, подлечили, выписали по улучшению❤
Приезжаем. Дверь открывает жена, провожает на кухню
(Я) – что случилось?
(Ж) – да он утром в туалете сознание потерял, еле подняла
(Я) – давно плохо?
(М) – да дня три уже слабость какая-то, голова кружится
(Я) – а раньше сознание теряли?
(М) – нет, первый раз
(Ж) – я ему говорила скорую вызвать, а он всё работает и работает!
Начинаем осмотр. АД 80/50, пульс 118, сатурация 98%, глюкоза 5,6. Кожные покровы бледные, холодные. На ЭКГ синусовая тахикардия. Подозреваю ЖКК, начинаю расспрашивать подробнее.
(Я) – рвоты не было?
(М) – нет
(Я) – живот болит?
(М) – ну побаливает иногда, желудок у меня больной
(Я) – стул какого цвета?
(М) – чего?
(Я) – кал, говорю, какого цвета?
(М) – а вам это зачем?
(Я) – надо
(М) – чёрный
(Я) – давно?
(М) – дня три, наверное
(Я) – прям чёрный как этот стул?
(М) – ну да, как он
(Я) – и вас это не насторожило?
(М) – а что, это ненормально?
Ну приехали... Объясняем, что подозреваем желудочно-кишечное кровотечение. Коллега ставит вену, начинаем инфузионную терапию с контролем гемодинамики, подключаем монитор, вводим кровоостанавливающее, готовимся к экстренной госпитализации
(Ж) – КАКОЕ ЕЩЁ КРОВОТЕЧЕНИЕ?!
(Я) – возможно, из желудка или кишечника, нужно обследование
(Ж) – КОСТЯ, ТЫ ПОЧЕМУ МНЕ НИЧЕГО НЕ СКАЗАЛ?!
(М) – а что я тебе должен был сказать?
(Ж) – ЧТО У ТЕБЯ КАЛ ЧЁРНЫЙ ТРИ ДНЯ!!!
(М) – ну я же не докладываю тебе каждый раз, когда в туалет хожу...
Аргумент, конечно, железный. Спрашиваю про препараты, оказывается, мужчина уже месяц принимает обезболивающие из-за болей в спине. Практически каждый день, иногда по несколько таблеток.
(Я) – а желудок у вас давно больной?
(М) – язва лет десять назад была
(Я) – и об этом тоже решили не рассказывать?
(М) – ну она же давно была...
Доставили в хирургию с подозрением на ЖКК. По дороге давление контролировали, состояние без отрицательной динамики. Уже перед тем как передать врачам, мужчина меня спрашивает:
(М) – доктор, а вы можете жене сказать, что я не виноват?
(Я) – а вы виноваты?
(М) – ну... не говорил ей про туалет
Позже смотрели по выписке, кровотечение подтвердилось на фоне язвы, подлечили, выписали по улучшению❤