06.05.2026 15:06
1 пациент, 2 очага инфекции Недавно с командой обсуждали сложный кейс, хочу с вами тоже поделиться ⬇️ Пациент Н., 15
1 пациент, 2 очага инфекции
Недавно с командой обсуждали сложный кейс, хочу с вами тоже поделиться ⬇️
Пациент Н., 15 лет,
В анамнезе: ДЦП, нейрогенный МП, периодическая катетеризация
❗️Много госпитализаций за последний год. Несколько курсов АМТ за последние 3 месяца
Жалобы: температура 39, слабость
Но самое интересное ниже
➡️ кашель с гнойной мокротой, одышка, боль в грудной клетке справа
➡️ боль в пояснице справа, дизурию, слабость
Что при осмотре? Влажные хрипы в нижних отделах справа, SpO₂ 89, АД 88/54, ЧСС 126, симптом поколачивания справа
КТ ОГК: инфильтративные изменения в нижней доле правого лёгкого, участки деструкции
УЗИ почек: признаки правостороннего пиелонефрита
Лабораторно: лейкоцитоз, СРБ 290 мг/л, прокальцитонин 24 нг/мл
➡️ в посеве из БАЛ: K. pneumoniae, карбапенем-резистентная
➡️ в посеве мочи: Escherichia coli, БРЛС-продуцент
Давайте, подумаем:
1. Правомочен ли здесь диагноз «сепсис»?
2. Какой очаг здесь особенно важен?
3. Стоит ли сеять кровь и почему?
4. Стоит ли учитывать каждого высеянного возбудителя?
5. Если да, то как подходить к терапии в данной ситуации?
Подкаст с разбором главных вопросов по кейсу уже в листе ожидания
Время регистрации: 20 секунд
Время прослушивания: 11 минут 30 секунд
Ценность информации: ♾️
⭐ СЛУШАТЬ
Недавно с командой обсуждали сложный кейс, хочу с вами тоже поделиться ⬇️
Пациент Н., 15 лет,
В анамнезе: ДЦП, нейрогенный МП, периодическая катетеризация
❗️Много госпитализаций за последний год. Несколько курсов АМТ за последние 3 месяца
Жалобы: температура 39, слабость
Но самое интересное ниже
➡️ кашель с гнойной мокротой, одышка, боль в грудной клетке справа
➡️ боль в пояснице справа, дизурию, слабость
Что при осмотре? Влажные хрипы в нижних отделах справа, SpO₂ 89, АД 88/54, ЧСС 126, симптом поколачивания справа
КТ ОГК: инфильтративные изменения в нижней доле правого лёгкого, участки деструкции
УЗИ почек: признаки правостороннего пиелонефрита
Лабораторно: лейкоцитоз, СРБ 290 мг/л, прокальцитонин 24 нг/мл
➡️ в посеве из БАЛ: K. pneumoniae, карбапенем-резистентная
➡️ в посеве мочи: Escherichia coli, БРЛС-продуцент
Давайте, подумаем:
1. Правомочен ли здесь диагноз «сепсис»?
2. Какой очаг здесь особенно важен?
3. Стоит ли сеять кровь и почему?
4. Стоит ли учитывать каждого высеянного возбудителя?
5. Если да, то как подходить к терапии в данной ситуации?
Подкаст с разбором главных вопросов по кейсу уже в листе ожидания
Время регистрации: 20 секунд
Время прослушивания: 11 минут 30 секунд
Ценность информации: ♾️
⭐ СЛУШАТЬ