04.02.2026 06:25
Сегодня затронем очень актуальный вопрос: почему статины считаются препаратами первой линии для снижения холестерина?
Сегодня затронем очень актуальный вопрос: почему статины считаются препаратами первой линии для снижения холестерина?
Почему статины — основной выбор при дислипидемии?!
1️⃣ Доказанная эффективность и влияние на исходы Статины — это препараты, эффективность которых подтверждена крупными исследованиями. Они не просто снижают уровень ЛПНП, но и реально уменьшают риск сердечно-сосудистых событий и смертности.
Снижение ЛПНП на каждый 1 ммоль/л связано с уменьшением риска смертности на 14%, частоты инфарктов и других коронарных событий — на 27%, а инсультов — на 22%.
Эти эффекты сохраняются независимо от возраста, пола, наличия диабета или уже существующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Даже у пациентов с умеренным исходным уровнем ЛПНП доказано снижение сердечно-сосудистых событий.
2️⃣ Дополнительные положительные эффекты (плейотропные свойства) Статины действуют не только через снижение холестерина:
• Снижают воспаление в сосудах
• Улучшают работу эндотелия
• Стабилизируют атеросклеротические бляшки, снижая риск их разрушения
3️⃣ Эффективность и безопасность
Статины помогают большинству пациентов достичь целевых уровней ЛПНП, особенно розувастатин и аторвастатин.
При корректном назначении и наблюдении риск серьёзных побочных эффектов минимален.
Даже возможное повышение риска сахарного диабета компенсируется снижением сердечно-сосудистого риска, что значительно перевешивает потенциальный вред.
📍 Вывод: ни один другой класс липидснижающих препаратов не продемонстрировал такого доказанного влияния на смертность и прогноз по сердечно-сосудистым событиям. Эзетимиб и ингибиторы PCSK9 могут быть добавлены к терапии, если необходимо достичь целей, но они не заменяют статины как препарат первой линии (кроме случаев полной непереносимости).
Почему статины — основной выбор при дислипидемии?!
1️⃣ Доказанная эффективность и влияние на исходы Статины — это препараты, эффективность которых подтверждена крупными исследованиями. Они не просто снижают уровень ЛПНП, но и реально уменьшают риск сердечно-сосудистых событий и смертности.
Снижение ЛПНП на каждый 1 ммоль/л связано с уменьшением риска смертности на 14%, частоты инфарктов и других коронарных событий — на 27%, а инсультов — на 22%.
Эти эффекты сохраняются независимо от возраста, пола, наличия диабета или уже существующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Даже у пациентов с умеренным исходным уровнем ЛПНП доказано снижение сердечно-сосудистых событий.
2️⃣ Дополнительные положительные эффекты (плейотропные свойства) Статины действуют не только через снижение холестерина:
• Снижают воспаление в сосудах
• Улучшают работу эндотелия
• Стабилизируют атеросклеротические бляшки, снижая риск их разрушения
3️⃣ Эффективность и безопасность
Статины помогают большинству пациентов достичь целевых уровней ЛПНП, особенно розувастатин и аторвастатин.
При корректном назначении и наблюдении риск серьёзных побочных эффектов минимален.
Даже возможное повышение риска сахарного диабета компенсируется снижением сердечно-сосудистого риска, что значительно перевешивает потенциальный вред.
📍 Вывод: ни один другой класс липидснижающих препаратов не продемонстрировал такого доказанного влияния на смертность и прогноз по сердечно-сосудистым событиям. Эзетимиб и ингибиторы PCSK9 могут быть добавлены к терапии, если необходимо достичь целей, но они не заменяют статины как препарат первой линии (кроме случаев полной непереносимости).