Пилот может ошибиться.

Пилот может ошибиться. Вопрос в том, кто его остановит?

Спойлер: команда. Сегодняшняя новость про драку пилотов, в которую вмешались пассажиры — событие неординарное.

Сообщения в СМИ до сих пор противоречивы:
➡️Появилась информация о российском и украинском происхождении пилотов, но позже это опровергли: теперь в Израиле заявили, что они резиденты Омана и ОАЭ.
➡️Версия теракта все еще рассматривается.
➡️Неясно, как на борту оказался дополнительный экипаж, который не позволил самолету упасть.
➡️Точно известно лишь то, что один из пилотов внезапно отправил самолет в крутое пике. Воздушное судно, летевшее на высоте порядка 10 тыс. м, резко снизилось до 4,5 тыс. м за одну минуту.

Однако уже ясно: даже один такой случай может негативно сказаться на отрасли — резонансный инцидент способен временно повлиять на восприятие безопасности.

Как такое вообще возможно?

История знает примеры аварий, где причиной был не отказ двигателя или неисправность шасси, а человеческий фактор. Несколько инцидентов разобраны в книге по поведенческой экономике братьев Брафманов «Шпаргалка для счастливчика». Книга интересна именно психологическими разборами когнитивных искажений.

1️⃣Катастрофа на Тенерифе, 1977 г. Один из самых опытных пилотов KLM в спешке начал разгон без подтверждения диспетчера. В итоге не заметил в тумане встречный Boeing 747 и врезался в него. Итог — гибель 583 человек. Причины: ловушка невозвратных затрат, инерция, т.е. пилоту было трудно отказаться от своего плана быстрого вылета.

2️⃣ Богота — Нью-Йорк, 1990 г. Здесь закончилось топливо, о чем экипаж не сообщил четко диспетчерам. На вторую попытку посадки топлива уже не хватило, двигатели остановились и самолет рухнул на склон холма в Лонг-Айленде. Погибли 73 человека из 158. После этого FAA (Федеральное управление гражданской авиации США) стандартизировало термины про топливо.

3️⃣Рейс 514 компании TWA, 1974 г. Самолет в условиях плохой видимости спустился ниже безопасной высоты и врезался в гору. Пилот доверился диспетчеру и не проверил высоту по приборам. Итог: гибель 92 человек. В авиации внедрили систему автопредупреждений о сближении с землей.

Все эти случаи объединяют проблемы в коммуникации и работе команды. Поэтому акцент в подготовке пилотов был смещен с индивидуального мастерства на умениях:
◾️эффективно взаимодействовать, прямо сообщая о рисках;
◾️контролировать параметры полета;
◾️принимать возражения и менять первоначальный план.

Такой подход получил название Crew Resource Management — управление ресурсами экипажа. Он существенно снизил вероятность ошибок.

Что будет после инцидента с flydubai?

Скорее всего, изучат и разберут на атомы, причем не только эту ситуацию, но и всю систему работы компании: от предполетной подготовки до медицинского и психологического тестирования.

Последний раз требования были усилены после катастрофы Germanwings 9525 в Альпах в 2015 г., когда пилот заперся в кабине и намеренно направил самолет к земле. Тогда погиб экипаж и пассажиры. Случай вскрыл противоречия между врачебной тайной и безопасностью пассажиров.

Один пилот может ошибиться или выйти из себя. Хорошая команда не гарантирует 100% безошибочность и безопасность, но помогает взять ситуацию под контроль, до того, как она станет необратимой. И все же регулярная коммерческая авиация остается одним из самых безопасных видов транспорта. Один громкий случай не отменяет системного эффекта десятилетий работы над безопасностью.