Тонометры на запястье: удобно, но надежно ли?
В большинстве случаев давление измеряют на плече, но есть еще и модели тонометров на запястье.
На самом деле такие тонометры измеряют давление на предплечье, а не запястье. Но за ними закрепилось название «запястные», поэтому и мы будем называть их так.
Производители медицинского оборудования рекламируют запястные тонометры так: компактные, удобные, их легко взять с собой, чтобы измерять давление где удобно.
Но для постановки диагноза и контроля лечения тонометры на запястье — не лучший вариант. Если коротко: удобство идет в ущерб точности.
А подробнее рассказываем ниже 👇
👨⚕️ Автор: Алексей Дубовицкий — терапевт и автор канала @dubovitsky_doc
Запястные тонометры сильнее искажают показатели давления 🤔
Во время измерения давления запястный тонометр должен находиться строго на уровне сердца. Если он окажется ниже, результат будет выше реального показателя. И наоборот: если предплечье будет выше сердца — давление окажется ниже.
Даже небольшое изменение в положении руки уже влияет на результат [1]. То же правило действует и для тонометров с манжетой на плечо, но они менее подвержены искажениям.
Кроме того, давление на предплечье и плече отличается. В исследованиях запястные устройства часто показывали более высокие значения артериального давления, чем при измерении обычными тонометрами [2, 3].
При этом большинство научных данных, на которых основаны диагностика и лечение гипертонии, получены именно при измерении давления на плече.
⚡️ Поэтому профильные кардиологические сообщества — зарубежные и российские — рекомендуют измерять давление именно на плече, а запястные устройства использовать только в крайних случаях [1]
Например, при ожирении или отеках из-за лимфедемы даже увеличенная манжета может не налезть на плечо. Тогда стоит вместе с врачом обсудить альтернативные варианты измерения давления.
Запястные тонометры подталкивают измерять давление чаще ⏰
Врачи нередко сталкиваются с людьми, которые измеряют давление каждые несколько часов и записывают все результаты в дневник.
Но на практике такой строгий контроль давления мало кому нужен: это не помогает ни в диагностике, ни в лечении. Наоборот, только усиливает тревогу человека, что само по себе повышает давление.
Запястные тонометры могут подтолкнуть человека лишний раз измерять давление, потому что их действительно удобнее использовать. Но плюсов у этого нет.
Как часто нужно измерять давление людям с гипертонией?
При подозрении гипертонии врач может рекомендовать контролировать давление в течение 1–2 недель: по одному разу утром и вечером без лишних перепроверок в течение дня. По этим результатам доктор будет ставить диагноз.
А если человек уже принимает лекарства от гипертонии, то измерять давление можно 1–3 раза в неделю, чтобы контролировать эффективность лечения [4]. И для этого достаточно использовать обычный тонометр с манжетой на плечо.
Если у вас есть гипертония, об измерении давления конкретно в вашем случае должен рассказать врач. А у нас в будущем будет пост о правилах использования тонометра.
Что в итоге 🔥
Контроль давления — это когда вы понимаете, зачем вообще измеряете этот показатель. Иначе тонометр превращается из медицинского прибора в источник лишней тревоги.
Если вы хотите купить тонометр для дома, выбирайте автоматический прибор на плечо, а не на запястье. Он меньше зависит от положения руки и дает более надежные результаты.
➡️ (продолжение следует)