Литическая смесь: стоит ли использовать спазмолитик и антигистаминное против лихорадки?

Литическая смесь: стоит ли использовать спазмолитик и антигистаминное против лихорадки? 🤒

Литичка (она же тройчатка) — это смесь препаратов для снижения температуры. В ее состав входят два или три компонента:

⏺ метамизол натрия (Анальгин) — это антипиретик и обязательная часть смеси

⏺ антигистаминный препарат первого поколения: димедрол или хлоропирамин (Супрастин)

⏺ спазмолитик: папаверин или дротаверин (Но-шпа)

По задумке, антигистаминное и спазмолитик усиливают действие Анальгина. Обычно препараты используют в форме инъекций, но иногда их дают в таблетках.

Литичку начали использовать еще в СССР [1]. И до сих пор она остается популярной как среди медиков, так и обычных людей.

Мы рекомендуем не использовать литичку 🔥 Ниже рассказываем, в чем проблема с легендарной смесью и как стоит сбивать температуру.

Для чего назначают литичку? 🤔

По традиции, литичку используют в стационарах и на скорой помощи при лихорадке с тяжелыми симптомами и/или температурой выше 39°C, а также в отсутствие эффекта других жаропонижающих.

Часто в контексте литички говорят о «красной»/«розовой» и «белой»/«бледной» лихорадке у детей [2]. Их описывают примерно так:

⏺ При «красной» лихорадке кожа розового цвета, теплая на ощупь, а сам ребенок чувствует себя относительно хорошо.

⏺ При «белой» — кожа бледная, холодная, а ребенок вялый. А значит, нужно более серьезное средство против температуры — литичка.

Такая классификация устарела и не отражает реальные процессы в организме. На самом деле «белая» и «красная» лихорадки — это стадии одного и того же процесса.

🚑 В национальном руководстве по скорой медицинской помощи 2025 года предлагают использовать Анальгин и Супрастин, если температура тела не снижается после приема парацетамола или ибупрофена.

Что о литичке говорит наука? 📚

У нас нет подтверждений эффективности спазмолитиков и антигистаминных при лихорадке. Они не упоминаются ни в зарубежных, ни в российских клинических рекомендациях.

В научных статьях, где говорят о литичке, описывают традицию ее использования, а не исследуют эффективность по современным стандартам. При этом написаны такие работы в основном врачами из постсоветских стран.

Возникает вопрос: если литичка так эффективна, почему ее не используют врачи в других странах и не продвигают фармкомпании, которые могли бы хорошо заработать? 🤷

⚡️ При этом литичка все же будет эффективна против лихорадки, но только благодаря Анальгину в составе. А вот спазмолитик и антигистаминное только увеличат риски побочных эффектов.

Например, в 2024 году опубликовали исследование, которое показало, что антигистаминные первого поколения вроде Супрастина увеличивают риски судорог у детей на 22% [3].

А еще антигистаминные первого поколения имеют седативный эффект, то есть усыпляют. И некоторые люди принимают эту побочку за пользу от препарата: ребенок уснул — значит, ему помогло.

При этом Анальгина бояться не нужно. Его несправедливо критикуют.

Как снижать температуру правильно? 🌡

Если коротко: используйте парацетамол или ибупрофен в таблетках/сиропах, а также физические методы охлаждения вроде душа. Этого достаточно в большинстве случаев.

#mediq_лекарства