Три рецидива язвенного кровотечения: история пациента 65 лет
На прошлой неделе к нам в больницу поступил мужчина 65 лет с жалобами на черный стул, слабость и резкое снижение артериального давления.
Со слов больного в течение месяца боли в эпигастрии после еды. К врачу не обращался. В анамнезе: язвенный анамнез. (За 65 лет дважды лежал в больнице с язвенным кровотечением). На вопрос: «Когда последний раз делал гастроскопию?», ответил, что уже лет 10, как не делал.
После промывания желудка была выполнена гастроскопия, по данным которой у пациентка продолжающееся кровотечение из язвы 12-перстной кишки, размерами 2х1,5 сантиметра. Эндоскописты успешно выполнили эндоскопический гемостаз, остановив кровотечение.
По тяжести состояния больной госпитализирован в отделение реанимации, где ему был установлен зонд в желудок для контроля за возможным рецидивом кровотечения. Через 2 часа по данным ЭГДС - рецидива кровотечения нет.
Ночью в отделение реанимации у пациента - рецидив кровотечения и снова выполнен эндоскопический гемостаз.По стабилизации состояния пациент переведен в хирургическое отделение для продолжения гемостатической консервативной терапии.
Больше двух суток пациент рвался домой со словами, что он уже абсолютно здоров, хоть на шашлыки иди. В итоге - третий рецидив кровотечения. После эндоскопического гемостаза с пациентом была проведена беседа, что он просто может уйти домой, заснуть и не проснуться…. К сожалению язвенная болезнь опасна своими осложнениями.
Дальше была экстренная трехчасовая операция по удалению 2/3 желудка с наложением анастомозов. Сегодня пациента переведут для активизации и дальнейшего лечения в хирургическое отделение.👏
П.с: интересно было бы почитать о клинике язвенной болезни?
Всем крепкого здоровья и легкой пятницы!❤️