«Доктор, да такого быть не может!»: гангренозный аппендицит через 70 лет после удаления
Две недели назад в отделение кардиореанимации поступил 79-летний мужчина с подозрением на фибрилляцию предсердий. Его беспокоили учащенное и нерегулярное сердцебиение, головокружение и боли в правом подреберье и правом мезогастрии, которые наблюдались уже 3 дня.
По тяжести состояния пациент был госпитализирован в отделение кардиореанимации. Лабораторно- лейкоцитоз до 17 тысяч и повышение С-реактивного белка до 110 (норма 5). По данным УЗИ патологии не выявлено. ЭКГ подтвердила фибрилляцию предсердий.
В связи с болями в животе пациента был осмотрен хирургом. При осмотре обнаружен рубец в правой подвздошной области. Со слов больного, 70 лет назад ему экстренно удалили паховую грыжу и аппендикс.
Из-за неясности клинической картины пациенту рекомендовали КТ органов брюшной полости. По данным исследования, у больного выявлен воспаленный червеобразный отросток и жидкость в правой подвздошной области. Пациент со словами: «Доктор, да такого быть не может!» настаивал, что аппендикс был удален в детстве, и его боли вызваны другим заболеванием.
С пациентом проведена разъяснительная беседа о возможности наличия оставшейся длинной культи аппендикса, которая могла воспалиться.
Заведующий в экстренном порядке выполнил лапароскопию, которая выявила острый гангренозный аппендицит. Аппендикс успешно удален. Пациент выписан на 5-е сутки.
P.S. После операции пациент был в шоке от произошедшего, как и мы. Шутили, что у него аппендикс вырос второй раз за жизнь.
Всем легкой пятницы!