22.05.2026 03:09
Операция в 89 лет: как мы готовили пациентку с кардиостимулятором
Доктор! Я хочу операцию! Поверьте, я все переживу!
На прошлой неделе к нам в стационар поступила пациентка 89 лет с жалобами на повышение температуры до 38, боли в правом подреберье, которые ее беспокоят в течение 3 дней. Самостоятельно принимала обезболивающее, в надежде, что все пройдет. В связи с тем, что боли нарастали вызвала скорую. По данным УЗИ - острый деструктивный холецистит.
Со слов больной - желчнокаменная болезнь больше 20 лет, последние три года беспокоят приступы. Обращалась в поликлинику к хирургу, чтобы лечь на плановую операцию, но все доктора в голос твердили, что никто на операцию не пропустит из-за сопутствующей патологии и наличия кардиостимулятора. Я объяснила, что кардиостимулятор - это не противопоказание к операции. У нас есть специальные инструменты, которые мы используем для таких больных. Технически сложнее, но победимо.
Лабораторно при поступлении у больной лейкоцитоз до 20 тысяч и повышение срб до 280 и МНО(система свертывания) - 3,5, а это говорит о том, что если ее оперировать, есть высокие риски получить кровотечение. На что пациентка сказала: «Доктор! Я хочу операцию! Поверьте, я все переживу».
Первым этапом мы капали пациентке плазму, чтобы снизить мно и минимизировать риски осложнений. Дальше наш доктор задренировал ей желчный пузырь (трубочка для отвода желчи), чтобы купировать острый приступ пока мы будем готовить больную к операции.
На 3 дня мы перевели ее на низкомолекулярные гепарины. Сделали ей узи вен нижних конечностей , эхо сердца, показали ее кардиологу и анестезиологу.
В среду мы прооперировали больную, удалив ей желчный пузырь. Вы не представляете сколько счастья и добрых слов мы получили в ответ. А уже сегодня наша пациентка собирается домой👍
Всем хорошего дня и настроения!
На прошлой неделе к нам в стационар поступила пациентка 89 лет с жалобами на повышение температуры до 38, боли в правом подреберье, которые ее беспокоят в течение 3 дней. Самостоятельно принимала обезболивающее, в надежде, что все пройдет. В связи с тем, что боли нарастали вызвала скорую. По данным УЗИ - острый деструктивный холецистит.
Со слов больной - желчнокаменная болезнь больше 20 лет, последние три года беспокоят приступы. Обращалась в поликлинику к хирургу, чтобы лечь на плановую операцию, но все доктора в голос твердили, что никто на операцию не пропустит из-за сопутствующей патологии и наличия кардиостимулятора. Я объяснила, что кардиостимулятор - это не противопоказание к операции. У нас есть специальные инструменты, которые мы используем для таких больных. Технически сложнее, но победимо.
Лабораторно при поступлении у больной лейкоцитоз до 20 тысяч и повышение срб до 280 и МНО(система свертывания) - 3,5, а это говорит о том, что если ее оперировать, есть высокие риски получить кровотечение. На что пациентка сказала: «Доктор! Я хочу операцию! Поверьте, я все переживу».
Первым этапом мы капали пациентке плазму, чтобы снизить мно и минимизировать риски осложнений. Дальше наш доктор задренировал ей желчный пузырь (трубочка для отвода желчи), чтобы купировать острый приступ пока мы будем готовить больную к операции.
На 3 дня мы перевели ее на низкомолекулярные гепарины. Сделали ей узи вен нижних конечностей , эхо сердца, показали ее кардиологу и анестезиологу.
В среду мы прооперировали больную, удалив ей желчный пузырь. Вы не представляете сколько счастья и добрых слов мы получили в ответ. А уже сегодня наша пациентка собирается домой👍
Всем хорошего дня и настроения!