Второй день рождения… Перед Новогодними праздниками из нейрореанимации мы забрали пациентку 83 лет, которая была госпит
Перед Новогодними праздниками из нейрореанимации мы забрали пациентку 83 лет, которая была госпитализирована с подозрением на инсульт. Лабораторно у больной отмечался лейкоцитоз до 20 тысяч и повышение С-реактивного белка до 250, в связи с чем, на консультацию был приглашен хирург.
При пальпации пациентка отмечала диффузные боли во всех отделах живота. На момент осмотра, лабораторно и клинически нельзя было исключить острое нарушение мезентериального кровообращения (некроз кишки) в связи с чем больная была подана в экстренную операционную. Больной была выполнена диагностическая лапароскопия, по данным которой некроза кишки не было, а вот ишемия (нарушение питания тонкой кишки) прослеживалась отчетливо.
Через 2 часа после операции больная была транспортирована на КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием, по данным которого выявлен ТРОМБ в верхней брыжеечной артерии. Через 30 минут больная была в эндоваскулярной хирургии, где ей успешно выполнили тромбэктомию из верхней брыжеечной артерии.
Дальше пациентка продолжила лечение в хирургической реанимации. Дважды с интервалом в сутки, мы брали ее в операционную на диагностическую лапароскопию, чтобы не пропустить возможный некроз кишки.
По стабилизации состояния больная была переведена в хирургическое отделение. На профессорском обходе, больная с улыбкой на глазках повторяла: «Вы подарили мне второй день рождения…», а уже через 5 дней с нормализовавшимися анализами она уехала домой на новогодние праздники.
P.s. а в комментариях покажу наглядно, как выглядит закупорка сосуда тромбом
Если нравятся истории из практики, не забывай ставить ❤️
Всем хороших выходных❤️