02.03.2026 03:30
Золотой стандарт диагностики бактериального вагиноза: критерии Амселя
Какой метод диагностики бактериального вагиноза считается золотым стандартом
С 1983 года это критерии Амселя
❗️наличие специфических вагинальных выделений (однородных, серовато-белых, жидких, с неприятным запахом);
❗️pH отделяемого влагалища выше 4,5
❗️положительный аминный тест (каплю отделяемого влагалища помещают на предметное стекло, затем к ней добавляют каплю 10% раствора KOH; появляющийся при этом запах оценивают немедленно после добавления щелочи, поскольку он быстро рассеивается);
❗️выявление «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании нативного препарата.
ВАЖНО
Использовать стоит все 4 признака вместе. Чувствительность и специфичность каждого из этих признаков по отдельности очень слабая
Спорить можно только о том, сколько положительных признаков подтверждает баквагиноз: 2 из 4-х или 3 из 4-х
Микроскопия в идеале нативная. Все исследования Гилберта Дондерса выполнены на нативной микроскопии, а не на окрашенных мазках
КОН 10% есть в любой лаборатории. Просто отлейте себе в баночку темного стекла
Бакпосев вообще никак не может помочь
Фемофлор и Флороценоз — вспомогательные инструменты. Часто путают врачей
В целом, причина плохих результатов лечения — диагностические ошибки
Чаще это выглядит так: взяли качественный ПЦР «на все и побольше» или Фемофлор, нашли гарднереллы или некоторое снижение лактобактерий и пошли «исцелять»
При определенном усердии, добиваются того, что здоровая женщина все-таки начинает болеть и по-настоящему страдать
#баквагиноз
____________________
Оксана Богдашевская в ВК и Дзен
С 1983 года это критерии Амселя
❗️наличие специфических вагинальных выделений (однородных, серовато-белых, жидких, с неприятным запахом);
❗️pH отделяемого влагалища выше 4,5
❗️положительный аминный тест (каплю отделяемого влагалища помещают на предметное стекло, затем к ней добавляют каплю 10% раствора KOH; появляющийся при этом запах оценивают немедленно после добавления щелочи, поскольку он быстро рассеивается);
❗️выявление «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании нативного препарата.
ВАЖНО
Использовать стоит все 4 признака вместе. Чувствительность и специфичность каждого из этих признаков по отдельности очень слабая
Спорить можно только о том, сколько положительных признаков подтверждает баквагиноз: 2 из 4-х или 3 из 4-х
Микроскопия в идеале нативная. Все исследования Гилберта Дондерса выполнены на нативной микроскопии, а не на окрашенных мазках
КОН 10% есть в любой лаборатории. Просто отлейте себе в баночку темного стекла
Бакпосев вообще никак не может помочь
Фемофлор и Флороценоз — вспомогательные инструменты. Часто путают врачей
В целом, причина плохих результатов лечения — диагностические ошибки
Чаще это выглядит так: взяли качественный ПЦР «на все и побольше» или Фемофлор, нашли гарднереллы или некоторое снижение лактобактерий и пошли «исцелять»
При определенном усердии, добиваются того, что здоровая женщина все-таки начинает болеть и по-настоящему страдать
#баквагиноз
____________________
Оксана Богдашевская в ВК и Дзен