Кардиосказка.
А жена-то уже подкована, знает, мексидол и актовегин - препараты без доказанной эффективности в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому привела витязя к кардиологу в наш "Центр лечения суставов и сердца"
https://t.me/rheumacardiolog 8-800-222-40-55 (Москва, Нижняя Красносельская, 4)
Если у пациента выявлены эпизоды повышения АД, кардиологу необходимо выполнить 7 шагов:
1. Убедиться, что повышение АД устойчиво (установить диагноз «артериальной гипертензии»)
2. Проверить, нет ли красных флагов «вторичной» АГ и нужно искать причину повышения давления.
3. Оценить состояние органов-мишеней (сердце, артерии, почки, мозг, глаза).
4. Рассчитать суммарный риск сердечно-сосудистых осложнений.
5. Объяснить пациенту, как его образ жизни может помочь нам справиться с высоким АД
6. Назначить эффективную и безопасную антигипертензивную терапию, снижающую риск инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности, слепоты, деменции, сердечной смерти.
7. Оценить необходимость назначения препаратов, снижающих холестерин и антитромботических препаратов (зависит от рисков).
Итак, по данным проведенного дообследования у нашего 45-летнего витязя:
1. В анализах повышен уровень общего ХС (6,99 ммоль/л), ХС ЛНП (4,14 ммоль/л), ТГ (4,41 ммоль/л), ХС ЛВП (0,85 ммоль/л), мочевой кислоты (437 ммоль/л). Весь образ жизни считывается «на раз» - неправильное питание, гиподинамия, курение, алкоголь
2. Несмотря на относительно молодой возраст, отсутствие «сердечных» жалоб пациент оказался на полочке очень высокого СС-риска (вероятность развития инфаркта, инсульта, СС-смерти в ближайшие 10 лет по шкале SCORE2 – 21%).
3. Предварительный расчет риска по шкале SCORE2 совпал с результатами более углубленного обследования:
- эхокардиография: признаки длительного повышения АД – концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ, снижение глобальной продольной деформации миокарда ЛЖ (strain) – предвестники сердечной недостаточности
- УЗДС экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий: множественные атеросклеротические бляшки, перекрывающие просвет на 45%. Почти половина просвета артерии закрыта в 45 лет!
- кардиореспираторный скрининг: храп с синдром обструктивного апное во сне умеренной степени, что способствует повышению АД, повышению риска развития аритмии, инфаркта/инсульта . Храпит муж –запиши к кардиолог, а не убегай спать в другую комнату.
Кардиолог нашего центра объяснил пациенту сколько нужно двигаться и как питаться, чтобы снизить риск, назначил всего 2 препарата – один от повышенного давления и один от холестерина. Никакие бады, сосудистые капельницы, актовегины, мексидолы, озонотерапия и влоки не пострадали.
Через 3 месяца пациент пришел на повторный прием – похудел на 5 кг (стал больше ходить – пешком с работы, по вечерам гулял с женой, изменил питание), улучшился сон, т.к. храп стал меньше. Голова «просветлела», рабочие задачи стал гораздо легче выполнять, энергии прибавилось.
В дневнике АД – целевые значения от 110/70 до 128/80 мм рт.ст.
В анализах отмечалась нормализация уровня мочевой кислоты (383 ммоль/л), триглицеридов (1,01 ммоль/л), но целевой уровень ХС ЛНП менее 1,4 ммоль/л еще не был достигнут, поэтому гиполипидемическую терапию усилили. По-прежнему осталось 2 препарата 1 раз в сутки.
Вот так, не магическими средствами, а с помощью научных данных, совместных усилий врача и пациента мы меняем траекторию ваших жизней.
Аплодисменты врачу, пациенту и жене👏
Обнимаю, ваша кардиоцаревна❤️
#кардиосказка