Отказ от статинов: история пациентки 58 лет с предынфарктом
Постилась, омегу пила.
А потом случилось....
На приеме миловидная женщина, 58 лет.
До 50 лет к врачам не обращалась, считала себя здоровым человеком.
Да, во время 4-х беременностей врачи отмечали повышенное давление, назначали препараты, но между беременностями АД не контролировала, чувствовала себя хорошо.
В 50 лет при прохождении диспансеризации выявлена гиперхолестеринемия (общий ХС 8 ммоль/л, ХС ЛНП 5,2 ммоль/л).
Врачи назначили статины, т.к. повышение уровня ХС ЛНП > 4,9 ммоль/л считается выраженным и требует не только соблюдения правил ЗОЖ, но и приема гиполипидемической терапии.
Пациентка статины принимать не стала ("ужасно вредные препараты"), зато стала поститься и ходить в церковь (думала, все рассосётся).
Давление тоже немного пошаливало, антигипертензивные препараты тоже регулярно не принимала ("я же его не чувствую").
Последние несколько стала отмечать одышку при умеренной физической нагрузке (подъем на 3-4 этаж). К врачам не обращалась.
В декабре 2023 стало совсем тяжело дышать, стала отмечать давящий, ноющий дискомфорт за грудиной, с периодической иррадиацией в левую руку.
Обратилась к врачу, на ЭКГ предынфарктное состояние.
Вызвана СМП, пациентка госпитализирована в "кардиологию".
В связи с тем, что на момент госпитализации убедительных данных за острый коронарный синдром на ЭКГ, ЭХО-КГ и тропонин I - без отклонений, пациентке провели мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий с контрастом (коронарный кальциевый индекс - 800 ед, ПМЖВ 40%-60%, правая коронарная артерия 70%, ОА и ВТК 50%).
Далее выполнена селективная коронарография и стентирование правой коронарной артерии.
Назначена анттгипертензивная терапия, статины, антиагреганты.
Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии домой с диагнозом: Нестабильная стенокардия. Стентирование ПКА 28.12.2023. АГ 3. риск 4. ДЛП.
"Галя, у нас отмена", - так и хочется воскликнуть в этой ситуации.
Врачи чудом успели спасти пациентку.
Эту ситуацию можно было предотвратить/отсрочить, своевременно начав принимать статины и препараты от давления.
"Как бы я хотела все повернуть вспять, я бы статины как живую воду принимала, ведь они спасают жизни", - сказала мне пациентка.
Теперь я настроена на лечение, хорошо, что мне вашу клинику посоветовали, в очереди к терапевту, все рекомендации буду четко выполнять, внуков еще вырастить надо🥹
Сохраните пост и перешлите другу.
Обнимаю, ваша кардиоцаревна❤️
#кардиолог #медицина #врач #холестерин #давление