23.06.2026 08:59
Минздрав сообщил о появлении возбудителя скарлатины с резистентностью к антибиотикам В последние годы вспышки стрептоко
Минздрав сообщил о появлении возбудителя скарлатины с резистентностью к антибиотикам
В последние годы вспышки стрептококковых заболеваний (а скарлатина вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, БГСА) чаще связаны со штаммами, у которых развилась множественная лекарственная устойчивость.
В частности, речь про устойчивость к тетрациклину и макролидам. Такие «продвинутые» штаммы ещё и отличаются повышенным содержанием экзотоксинов. Из-за этого инфекция нередко протекает тяжелее — возможны молниеносные формы, полиорганное поражение и неблагоприятный исход.
Несмотря на появление таких устойчивых штаммов, препаратом выбора при лечении скарлатины у детей по-прежнему остаётся амоксициллин. Причина в том, что бета-лактамные антибиотики (к которым относится амоксициллин) по-прежнему сохраняют 100% чувствительность возбудителя.
Как выстраивается тактика в сложных случаях:
▪️При тяжёлом, негладком течении или подозрении на генерализованную форму — защищённый амоксициллин или клиндамицин.
▪️Если у пациента аллергия на бета-лактамы и пенициллины — цефалоспорины второго и третьего поколения.
▪️Макролиды или линкозамиды рекомендуют только в случае тяжёлых аллергических реакций на бета-лактамы и цефалоспорины.
Вывод: проблема есть, и её учитывают медицинские работника, но это не значит, что привычные эффективные средства перестали работать.
Присоединиться: Telegram|МАХ
В последние годы вспышки стрептококковых заболеваний (а скарлатина вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, БГСА) чаще связаны со штаммами, у которых развилась множественная лекарственная устойчивость.
В частности, речь про устойчивость к тетрациклину и макролидам. Такие «продвинутые» штаммы ещё и отличаются повышенным содержанием экзотоксинов. Из-за этого инфекция нередко протекает тяжелее — возможны молниеносные формы, полиорганное поражение и неблагоприятный исход.
Несмотря на появление таких устойчивых штаммов, препаратом выбора при лечении скарлатины у детей по-прежнему остаётся амоксициллин. Причина в том, что бета-лактамные антибиотики (к которым относится амоксициллин) по-прежнему сохраняют 100% чувствительность возбудителя.
Как выстраивается тактика в сложных случаях:
▪️При тяжёлом, негладком течении или подозрении на генерализованную форму — защищённый амоксициллин или клиндамицин.
▪️Если у пациента аллергия на бета-лактамы и пенициллины — цефалоспорины второго и третьего поколения.
▪️Макролиды или линкозамиды рекомендуют только в случае тяжёлых аллергических реакций на бета-лактамы и цефалоспорины.
Вывод: проблема есть, и её учитывают медицинские работника, но это не значит, что привычные эффективные средства перестали работать.
Присоединиться: Telegram|МАХ