27.07.2026 09:01
Тиннитус (субъективный ушной шум) — это слуховое ощущение (звон, гул, шипение, свист), возникающее без наличия внешнего акустического источника.
Тиннитус (субъективный ушной шум) — это слуховое ощущение (звон, гул, шипение, свист), возникающее без наличия внешнего акустического источника.
Это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на различные патологии слуховой, нервной или сосудистой систем . Распространенность в популяции взрослых достигает 10-15% .
Патогенез
Процесс запускается повреждением волосковых клеток улитки внутреннего уха (из-за шумовой травмы, возрастных изменений, ототоксических препаратов) . Это приводит к снижению афферентной импульсации от улитки к слуховым центрам мозга.
В ответ на дефицит сенсорного входа, нейроны в слуховой коре и таламусе спонтанно увеличивают свою активность и синхронизируются, генерируя «фантомный» сигнал, который субъективно воспринимается как звук .
Клиническая картина
Основной признак — наличие слухового ощущения при отсутствии внешнего звука.
Характеристики вариабельны:
▪️Локализация: может быть односторонним или двусторонним .
▪️Характер звука: звон, гул, шипение, жужжание, пульсация (последнее требует настороженности в отношении сосудистой патологии) .
▪️Интенсивность и переносимость: не всегда коррелируют с объективными характеристиками шума. Степень беспокойства пациента определяет тяжесть состояния .
Тиннитус часто сопровождается снижением слуха, нарушениями сна, трудностями с концентрацией внимания и, в тяжелых случаях, социальной дезадаптацией .
Лечение
Согласно последним рекомендациям (VA/DoD CPG, 2025), терапия направлена не на «устранение» шума, а на управление реакцией на него.
Прогноз
Прогноз зависит от этиологии и своевременности комплексного подхода.
▪️В ряде случаев (например, при серной пробке, остром отите) устранение причины приводит к полному исчезновению шума .
▪️При хроническом тиннитусе излечение маловероятно, однако адекватная терапия позволяет достичь адаптации. Цель лечения — сделать так, чтобы шум перестал быть значимым для пациента, не нарушал сон и повседневную активность .
▪️При отсутствии лечения хронический дистрессовый тиннитус может приводить к развитию тревожно-депрессивных расстройств, ухудшению когнитивных функций и снижению качества жизни.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на различные патологии слуховой, нервной или сосудистой систем . Распространенность в популяции взрослых достигает 10-15% .
Патогенез
Процесс запускается повреждением волосковых клеток улитки внутреннего уха (из-за шумовой травмы, возрастных изменений, ототоксических препаратов) . Это приводит к снижению афферентной импульсации от улитки к слуховым центрам мозга.
В ответ на дефицит сенсорного входа, нейроны в слуховой коре и таламусе спонтанно увеличивают свою активность и синхронизируются, генерируя «фантомный» сигнал, который субъективно воспринимается как звук .
Клиническая картина
Основной признак — наличие слухового ощущения при отсутствии внешнего звука.
Характеристики вариабельны:
▪️Локализация: может быть односторонним или двусторонним .
▪️Характер звука: звон, гул, шипение, жужжание, пульсация (последнее требует настороженности в отношении сосудистой патологии) .
▪️Интенсивность и переносимость: не всегда коррелируют с объективными характеристиками шума. Степень беспокойства пациента определяет тяжесть состояния .
Тиннитус часто сопровождается снижением слуха, нарушениями сна, трудностями с концентрацией внимания и, в тяжелых случаях, социальной дезадаптацией .
Лечение
Согласно последним рекомендациям (VA/DoD CPG, 2025), терапия направлена не на «устранение» шума, а на управление реакцией на него.
Прогноз
Прогноз зависит от этиологии и своевременности комплексного подхода.
▪️В ряде случаев (например, при серной пробке, остром отите) устранение причины приводит к полному исчезновению шума .
▪️При хроническом тиннитусе излечение маловероятно, однако адекватная терапия позволяет достичь адаптации. Цель лечения — сделать так, чтобы шум перестал быть значимым для пациента, не нарушал сон и повседневную активность .
▪️При отсутствии лечения хронический дистрессовый тиннитус может приводить к развитию тревожно-депрессивных расстройств, ухудшению когнитивных функций и снижению качества жизни.
Присоединиться: Telegram|МАХ