Идеальный ПНД: как устроен стационар и его отделения
Как же в идеальном мире устроено место, где больные не приходят и уходят. А прям лежат?
Стационарные отделения- это всегда самое крупное подразделение.
Отдельно должно быть мужское, женское, подростковое и геронтологическое (гериатрическое) отделение.
В идеальных условиях отделения ещё должны быть разделены по профилю лечения. Как это выглядит?
1. Отделение для лечения пограничных психических расстройств и психотерапии (психосоматическое отделение, или как называли раньше - отделение неврозов).
Это отделение для здоровых людей без диагнозов, которые нуждаются в стационарном наблюдении психиатров и психотерапевтов.
2. Общепсихиатрические отделения (закрытого типа). Они нужны для лечения пациентов с психозами (шизофрения, биполярное расстройство в маниакальной/депрессивной фазе, тяжелые формы расстройств личности). В таком я как раз работаю, но из-за дефицита кадров выхожу в смены и в «неврозы» (у нас так называют ласково), и в дневной стационар, и в поликлинику.
Отдельно расскажу про возможный роскошный максимум. Это:
*Отделение для лечения аффективных расстройств.
*Отделение для лечения первых психотических эпизодов.
*Отделение для лечения пациентов с органическими поражениями мозга (последствия травм, инсультов, деменции).
*Кризисное (суицидологическое) отделение для пациентов с острыми суицидальными мыслями и поведением.
*Отделение для лечения лиц с зависимостями (наркологическое) - есть не везде, как я уже сказал.
Отделения также должны отличаться по режиму и безопасности.
Должны быть отделения общего типа, наблюдательные отделения (с усиленным наблюдением) для пациентов, представляющих потенциальную опасность для себя или окружающих, либо находящихся под судебно-психиатрической экспертизой. Режим строже.
У нас, к слову, судебно-психиатрическая экспертиза не проводится вообще.
Только МСЭ.
А дальше просто перечислю, чего ещё у нас нет от слова «совсем»:
*Клинико-диагностическая лаборатория (анализы крови, мочи)
*Отделение (кабинет) лучевой диагностики (рентген, КТ).
*Отделение функциональной диагностики (ЭЭГ-видеомониторинг, УЗДГ сосудов головного мозга).
*Патологоанатомическое отделение.
*Отделение (кабинет) лечебной физкультуры (ЛФК) и эрготерапии.
*Физиотерапевтическое отделение.
*Трудовые мастерские: арт-терапия, гончарное дело, столярное дело и т.д. Это важнейшая часть реабилитации, но у нас некому с этим работать. Нет кадров.
*Реабилитационный (социально-реабилитационный) центр/отделение, где осуществляется помощь в восстановлении социальных навыков, связей, подготовке к жизни вне стационара.
Очень бы хотелось, чтобы это было, но этого нет.
Канал «Чердак сознания»
Подпишись!