Пупочная грыжа у детей: мифы, диагностика и когда нужна операция
Отвечает на вопрос детский хирург и уролог-андролог docdeti Олег Никулин, автор телеграм-канала «Детский хирург, уролог Никулин»
Пупочная грыжа правильно называется «незаращение апоневроза пупочного кольца»
Как часто встречается?
- у каждого 4-6 ребёнка 👧
- у недоношенных детей чаще, чем у родившихся в срок
Почему возникает?
- после отпадения пуповинного остатка пупочное кольцо замыкается только в нижней части, где у эмбриона проходят пупочные артерии и мочевой проток, образующие плотную фиброзную ткань. А через верхний отдел проходит только пупочная вена, не имеющая таких плотных оболочек, и там замыкания не происходит
- недоразвитие брюшной фасции
Что внутри?
Как правило, сальник или петли тонкой кишки
Нужна ли дополнительная диагностика, кроме осмотра хирурга?
В 99% случаев — нет🙅
Когда резать?✂️
Почти никогда. 90% пупочных грыж регрессируют к возрасту 1-2 года. Большая часть остальных закрывается в возрасте от 4 до 11 лет
А когда всё-таки резать?
- при ущемлении содержимого (вероятность менее 1%)
- дефект выраженный, более 15-20 мм
- если нет тенденции к уменьшению выраженного дефекта, то операцию рекомендовано проводить детям старше 5 лет
Ещё родителям стоит знать, что заниматься консервативной терапией при пупочной грыже — это как 100 раз нажать на кнопку лифта: пока будешь нажимать, он уже сам приедет. То есть мазать пупок зелёнкой, накладывать монетку, использовать бандажи и заговаривать грыжу у бабок — не эффективно, а иногда и небезопасно
Поэтому если вас беспокоит пупочная грыжа ребёнка — просто покажите её грамотному детскому хирургу❤️