Топ вопросов про аденоиды.

Топ вопросов про аденоиды.

Что это❓

🔹Аденоиды - это разрастание (гипертрофия) лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая находится в своде носоглотки.

Глоточная миндалина – это один из органов иммунной защиты, поэтому она реагирует на попадающие через нос инфекционные агенты.

Какие симптомы гипертрофии аденоидов❓

🔸затруднение носового дыхания, дыхание ртом;

🔸гнусавость;

🔸нарушение дыхания во сне: храп и временные остановки дыхания на несколько секунд (апноэ). При этом состоянии может нарушаться дневная активность, обучаемость, рост и развитие ребёнка!

🔸рецидивирующие средние отиты;

🔸постназальный затек (стекание отделяемого по задней стенке глотки) и связанный с ним кашель, во время острой респираторной инфекции.

Аденоиды могут сами уменьшаться❓

🔹У детей глоточная миндалина активно растёт где-то до 5-7 лет, а потом начинается ее медленная инволюция (уменьшение), заканчивающаяся обычно в пубертатном периоде.

Врач говорит, что аденоиды уже II степени, а ребенка они не беспокоят особо. Как быть❓

🔹В первую очередь, ориентируемся на клинические проявления, а не на степень гипертрофии.

Можно ли поставить диагноз гипертрофия аденоидов просто заглянув в рот ребёнку❓

➡Для подтверждения диагноза гипертрофии аденоидов предпочтительным и наиболее достоверным методом является ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ осмотр носоглотки.

➡При невозможности проведения эндоскопии может использоваться рентгенография глотки в боковой проекции.

Лечение только хирургическое❓

➡Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим.

Какие есть лекарства для уменьшения аденоидов❓

✔Туалет носа солевыми растворами не является лечением как таковым, но это способ облегчить симптомы.

✔Для консервативного лечения могут использоваться интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон и др.), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) или комбинация этих двух средств.

✔Изредка, в более тяжёлых случаях, может быть эффективна делительная (до месяца) антибиотикотерапия, а именно амоксициллин с клавулановой кислотой. Назначается редко, чаще детям, у которых имеются хронические проблемы с сердцем или лёгкими, которые увеличивают риски от операции. Тогда такое лечение может иметь место быть.

Какие показания к хирургическому лечению❓

В первую очередь:

неэффективность консервативного лечения В СОВОКУПНОСТИ со следующими признаками⤵️
✔️кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ)

✔️три и более отитов за год

✔️снижение слуха

Если назначено хиругическое лечение, какой способ лучше❓

При неэффективности консервативного лечения аденоидов или наличии прямых показаний прибегают к хирургическому вмешательству проводят удаление аденоидов - аденотомию.

🔹Способов аденотомии много.

Один из современных и надёжных – шейверная аденотомия под контролем эндоскопа. В настоящее время аденотомия проводится под наркозом.

А как же гомеопатия, лазер, масло туи, сложная мазь и местные антибиотики❓

НЕ лечат аденоиды⤵

🚫Гомеопатия.

🚫Местные антисептики и антибиотики в нос.

🚫Капли с дексаметазоном (гидрокортизоном) и другие "болтушки"

🚫Экстраты растений и фитопрепараты, масло туи туда же.

🚫Антигистаминные: лоратадин, цетиризин и все остальные. Назначение антигистаминных оправдано только если имеется сопутствующая патология в виде аллергического ринита. И только в этом случае, их применение будет оправдано.

Автор материала врач пульмонолог Татьяна Неешпапа