04.05.2026 11:06
"Майский калейдоскоп продолжает для вас крутится" Пациентка, 34 года. Жалобы на приступы сердцебиения, «перевороты» в
"Майский калейдоскоп продолжает для вас крутится"
Пациентка, 34 года.
Жалобы на приступы сердцебиения, «перевороты» в груди, эпизоды выраженной слабости и головокружения.
Иногда чувство страха «как будто сейчас что-то случится».
Анамнез:
(хотелось бы , конечно , чтобы вы меня поспрашивали ( так как пациентка сказала , что половину вопросов ей ранее никто не задавал ) , но это долго , поэтому я вам выдаю ключевые моменты. )
— симптомы появились ~3 месяца назад
— приступы возникают внезапно, чаще в покое или ночью
— длятся от 10 минут до 1–2 часов
— 1 эпизод сопровождался предобморочным состоянием
Пациентка несколько раз обращалась к врачу.
Предварительные версии, которые уже звучали у врачей :
— «панические атаки»
— «ВСД»
— «гормональный фон»
Из особенностей:
— активно занимается фитнесом (подготовка к соревнованиям)
— придерживается «чистого питания»
— принимает:«витаминный комплекс», жиросжигатель, добавки «для энергии и выносливости»
периодически - диуретики «для сушки»
Объективно:
— АД 105/70
— ЧСС вне приступа 72/мин
Остальное - без особенностей
ЭКГ вне приступа:
— синусовый ритм с ЧСС 70 уд в мин , PQ 0,12 QTc 468 мс
Холтер-ЭКГ:
— частые полиморфные ЖЭС (7654 за сутки )
— эпизоды неустойчивой полиморфной ЖТ, 1 эпизод torsades de pointes
— возникают преимущественно ночью
Лабораторно:
K 3.5 ммоль/л
Ca норма
ТТГ норма
креатинин норма
ферритин 49
липидный профиль норма
общий анализ крови норма
Вопрос: что здесь является ключевой причиной состояния?
Пациентка, 34 года.
Жалобы на приступы сердцебиения, «перевороты» в груди, эпизоды выраженной слабости и головокружения.
Иногда чувство страха «как будто сейчас что-то случится».
Анамнез:
(хотелось бы , конечно , чтобы вы меня поспрашивали ( так как пациентка сказала , что половину вопросов ей ранее никто не задавал ) , но это долго , поэтому я вам выдаю ключевые моменты. )
— симптомы появились ~3 месяца назад
— приступы возникают внезапно, чаще в покое или ночью
— длятся от 10 минут до 1–2 часов
— 1 эпизод сопровождался предобморочным состоянием
Пациентка несколько раз обращалась к врачу.
Предварительные версии, которые уже звучали у врачей :
— «панические атаки»
— «ВСД»
— «гормональный фон»
Из особенностей:
— активно занимается фитнесом (подготовка к соревнованиям)
— придерживается «чистого питания»
— принимает:«витаминный комплекс», жиросжигатель, добавки «для энергии и выносливости»
периодически - диуретики «для сушки»
Объективно:
— АД 105/70
— ЧСС вне приступа 72/мин
Остальное - без особенностей
ЭКГ вне приступа:
— синусовый ритм с ЧСС 70 уд в мин , PQ 0,12 QTc 468 мс
Холтер-ЭКГ:
— частые полиморфные ЖЭС (7654 за сутки )
— эпизоды неустойчивой полиморфной ЖТ, 1 эпизод torsades de pointes
— возникают преимущественно ночью
Лабораторно:
K 3.5 ммоль/л
Ca норма
ТТГ норма
креатинин норма
ферритин 49
липидный профиль норма
общий анализ крови норма
Вопрос: что здесь является ключевой причиной состояния?