ВОПРОС 1: С чего начнём обследование такой пациентки? Что из перечисленного действительно необходимо врачу для первоначальной оценки ситуации?
(пишите цифры в комментариях)
1️⃣ Эхо…
Читать далее →
Правильный ответ: 1
На первом этапе нам необходимо ответить на три вопроса:
Есть ли структурная патология сердца?
Есть ли обратимые причины аритмии?
Каков общий сердечно-сосудистый…
Читать далее →
ВОПРОС 2: ЭхоКГ нормальная.
ВОПРОС 2: ЭхоКГ нормальная. Нужно ли выполнять МРТ сердца с контрастированием для поиска «скрытой» предсердной кардиомиопатии?
(пишите цифры в комментариях)
1️⃣ Да, при такой нагрузке ПЭС обязательно нужно исключить фиброз предсердий.
2️⃣ Да, если обнаружится фиброз, пациентку следует направить на РЧА.
3️⃣ Нет, рутинная МРТ сейчас не изменит тактику ведения пациентки.
4️⃣ МРТ может быть технически затруднена из-за аритмии, артефакты от экстрасистол могут ухудшить качество.
Правильный ответ: 3, 4.
Мы можем предполагать наличие субстрата, но не каждое патофизиологическое объяснение необходимо доказывать инструментально, поскольку результат исследования…
Читать далее →
ВОПРОС 3: Что означает сочетание высокая нагрузка ПЭС + короткие пароксизмы ПТ у бессимптомной пациентки?
(пишите цифры в комментариях).
1️⃣ Это уже пароксизмальная ФП.
2️⃣ Это доб…
Читать далее →