Инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнь поцелуев»- вызывает его вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса 4 типа, характеризуется лихорадкой, пораж…

Инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнь поцелуев»- вызывает его вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса 4 типа, характеризуется лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.

Как сбросить до 5 кг, восстановить ЖКТ и вернуть естественную красоту за 10 дней за счёт простых аюрведических рецептов на каждый день

Бесплатный вебинар: 3 принципа питания, которые работают даже при сидячем образе жизни

Смотреть бесплатно →

Источником заражения являются больные с клинически выраженными и стертыми формами болезни, здоровые вирусоносители.

📈КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Инкубационный период 4 - 7 недель. Начинается остро с появления симптомов интоксикации и повышения температуры тела.

Симптомокомплекс формируется в течение 5-7 дней.

✔️Синдром поражения рото-, носоглотки:

🔺Тонзиллит: яркая гиперемия слизистой оболочки мягкого неба, налеты белого цвета на миндалинах, могут сохраняться до 14 дней.

🔺Отек лимфоидной ткани носоглотки, которая проявляется затруднением носового дыхания, храпом во сне.

✔️Синдром поражения лимфатических узлов:

Характерный для всех больных типичной формой инфекционного мононуклеоза, проявляется увеличением передне- и заднешейных лимфоузлов. Часто идет увеличение 5-6 групп лимфатических узлов. Выраженная шейная лимфаденопатия может сопровождаться лимфостазом, проявляется одутловатостью лица, пастозностью век.

✔️Синдром гепатоспленомегалии.

Увеличение печени встречается у большинства больных, увеличение селезенки развивается в половине случаев, сохраняется длительно.

✔️Синдром цитолиза печеночных клеток и нарушения пигментного (билирубинового) обмена печени.

Поражение печени может сопровождаться повышением в биохимии крови (АСТ, АЛТ) возможно более чем в 10 раз. Нарушение пигментного (билирубинового) обмена печени, клинически проявляющееся желтухой, встречается крайне редко и характеризуется кратковременностью.

✔️Синдром экзантемы.

Сыпь регистрируется у 10-18% больных, преимущественно пятнисто-папулезная, реже геморрагическая с локализацией на лице, туловище, конечностях, яркая, обильная, местами сливная, появляется на 5-10 день болезни. Продолжительность примерно неделю.

В 40-80% случаев развитие экзантемы связывают с предшествующим применением пенициллиновых антибиотиков.

❗В большинстве случаев все характерные для инфекционного мононуклеоза симптомы исчезают или подвергаются значительному обратному развитию к 3-4 неделе болезни.

❗Осложнения встречаются редко, но возможны:

🔺Ранние осложнения (1-3 недели болезни): разрыв селезенки, асфиксия (вследствие фаринготонзиллярного отека), миокардит и др.

🔺Поздние осложнения (позже 3 недели болезни): гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, гепатит.

📈ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставится на основании клинической картины.

🔺ОАК: характерен лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары(более 10%)
🔺Биохимия крови: увеличение АСТ, АЛТ, билирубина( не всегда)
🔺ПЦР крови с определением антител к ВЭБ не раньше 5-7 дня болезни.
🔺УЗИ брюшной полости (увеличение, печени, селезенки, брюшных лимфоузлов)

📈ЛЕЧЕНИЕ
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ жаропонижающие, инфузионная терапия, глюкокортикоиды при угрожающем назофарингеальном отеке, при тяжелой форме- назначается ацикловир.

📈После перенесенного заболевания:

🔺Мед. отвод от вакцинации 3 мес.; 6 мес. – при тяжелой форме.
🔺Мед.отвод от занятий физической культурой 3 мес.

📈Исследования:

🔺Наблюдение педиатра по м/ж
🔺Клинический анализ крови 1 раз в 3 мес.
🔺АЛТ, АСТ 1 раз в 3 мес.от начала заболевания
🔺УЗИ органов брюшной полости по показаниям
🔺ИФА крови IgMVCA, IgGEA, IgGVCA, IgGNA ВЭБ по показаниям

Пост для вас подготовила Мухина Анастасия Владимировна (врач-педиатр, инфекционист).

Данный материал носит информационно‑образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию.

#педиатр #мононуклеоз #ребенокболеет #температура #температурауребенка #инфекцмонист #доктормухина #эпштейнбарр #доктормолодой #температура #температурауребенка #тонзиллит