Почему окунание младенца в прорубь опасно: комментарий врача

Вчера оперативно подключился на радио «Спутник» и дал комментарий по поводу завирусившегося видео, где отец макает младенца в прорубь. Если честно, тут даже комментировать нечего. С религиозной точки зрения (насколько я знаю традицию), это бессмысленно, поскольку ребёнок совершает данное действие не по своей воле, а значит, никакого духовного опыта не получает. С медицинской точки зрения, это крайне опасно, особенно для маленького ребёнка, что как будто должно быть всем очевидно. Но здесь я бы хотел развить тему.

Фанатам экстремальных процедур нужно запомнить следующее: ребёнок — не взрослый в миниатюре. Эта, казалось бы, простая, но не совсем интуитивно понятная мысль стала общепринятой только в конце 19 — начале 20 века (тогда же и появилась педиатрия как отдельное направление медицины). Организм ребёнка очень сильно отличается от взрослого. Чем ребёнок младше, тем больше отличий. Поэтому далеко не все взрослые пристрастия и развлечения для детей безопасны и вообще возможны. Тут можно много чего обсудить, но сейчас речь про резкие температурные перепады.

Вообще, резкое окунание в ледяную воду — очень серьёзный стресс даже для взрослого организма. В частности, есть даже отдельный тип утопления в холодной воде (асфиксическое и синкопальное утопление по старой классификации), при котором вода не попадает в лёгкие из-за ларингоспазма либо рефлекторной остановки сердца, вызванной воздействием холодной воды. Это мы пока всё про взрослых. Именно поэтому частенько рядом с местом крещенских купаний обычно ненавязчиво дежурит машина скорой помощи.

Справедливости ради надо сказать, что тонут относительно нечасто, гораздо больше обращений с артериальной гипертензией и нарушением ритма сердца как следствие температурного стресса. А теперь можно перенести эти риски на маленького ребёнка с не сформировавшейся до конца терморегуляцией и пофантазировать, что же могло произойти. Я бы сказал, что благополучный исход — скорей счастливая случайность.

Так, детей нельзя макать в прорубь, разобрались! А кого и как можно? Вот здесь можно обсудить закаливание. Плохая новость — оно практически не изучалось, и мы ничего не знаем. Есть небольшое количество исследований для взрослых (!), пришедших к выводам о том, что люди, практикующие «зимнее плавание», лучше переносят холод (как будто и так очевидно). Что, кстати, совсем не означает, что реже болеют ОРВИ, поскольку инфекцию вызывает не холод, а микроорганизмы (болезнетворные). Поэтому нельзя сказать, что закаливание «укрепляет иммунитет». Зато поможет лучше переносить холод и в том числе подготовиться к крещенским купаниям. Если вы и так «морж», погружение в ледяную воду с религиозной целью для вас точно безопасно. Но повторюсь, как на это всё реагирует детский организм, данных нет.

Зато есть информация по сауне. Исследования не очень достоверные, но они хотя бы есть. У детей 8–11 лет терморегуляция и сердечно‑сосудистый ответ в сауне сходны со взрослыми при кратковременном пребывании (5–10 минут при 60–70 °C). Минимальный возраст, упомянутый как безопасный, — 5 лет. Поскольку дети субъективно больше чувствительны к жаре, у них просто физически организм меньше, а значит, дискомфорт они начинают испытывать значительно раньше, чем родители.

Неоднократно наблюдал в общественных банях отцов, которые притаскивали сына в парилку. Ребёнок начинает пищать, что ему жарко, а родитель настаивает, чтобы тот «потерпел». Вот так делать точно не надо. Покидать парилку следует тогда, когда ребёнок этого хочет, и не заходить в неё вообще, если отпрыск не проявляет интереса. Главное — чтобы было комфортно. Кстати, польза бань для детей даже старшего возраста тоже под вопросом. Исследовалась сама возможность, а не положительные эффекты. Поскольку мы никак не можем просто взять данные для взрослых и перенести на детей, получается, про это тоже нельзя сказать практически ничего.

Я считаю, если нравится — можно.