Когда и зачем?
В первую очередь при внезапно развившемся головокружении. Только не при любом, так как и паническая атака с головокружением, и ДППГ возникают внезапно, но показаниями к МРТ не являются.
Если говорить о существующих критериях, то вот так👉👉👉
Есть такое понятие: острый вестибулярный синдром. Это остро возникшее вращательное головокружение, которое длится более 24 часов. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, а восстановление может занимать недели. Нередко причиной является вестибулярный нейронит. Однако надо помнить, что нужно выполнить МРТ головного мозга в случае острого вестибулярного синдрома, если есть следующие знаки:
👉Возникшее с ним одностороннее снижение слуха
👉Пожилой возраст (это старше 60 лет по классификации ВОЗ)
👉Выраженная головная боль, особенно затылочной локализации
👉Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
👉Очаговая неврологическая симптоматика (например, односторонняя слабость в конечностях, нарушение чувствительности на одной стороне лица/тела, слабость мышц лица с одной стороны)
👉Положительный HINTS тест: центральный нистагм, нет саккад в тесте поворота головы, расходящееся по вертикали косоглазие. HINTS тест в острый период инсульта имеет бОльшую диагностическую ценность, чем МРТ.
Если говорить о реальности, то вот так👉👉👉
Пациенты нередко попадают к отоневрологу на прием уже после стационара и других специалистов. И в большинстве случаев им либо уже выполнили МРТ (причём неважно, какое головокружение было), либо выполнили КТ мозга и сказали, что этого достаточно (чаще КТ бесполезно или его недостаточно при головокружении).
#мрт #головокружениемрт #мртмозга