Не каждый приём по времени невролога/терапевта, НЕпсихиатра предназначен для подробного обсуждения нижесказвнного.
Но лечим-то мы человека. А не ухо. Желудок. Глаз. Мозжечок. Психоэмоциональные расстройства часто имитируют телесные болезни. И не менее часто им сопутсвуют.
Поэтому антидепрессанты мы используем часто.
Только они не антидепрессанты. Они-антитревожанты. АнтиОКР-ты. Антипаниканты. АнтиПТСР-ты. Обезболивающие при хронической боли. Сон-улучшанты. Итд. Просто PR-менеджер был недальновиден, назвал неудачно))
Антидепрессанты лечат многие расстройства. Не только депрессию.
Мне нравится слово "нейромодуляторы". А Вам? Хотя лично мне как бы не назвали, лишь бы эффект был
Антидепрессанты НЕ вызывают привыкания. Привыкание вызывают вещества, провоцирующие удовольствие и успокоение здесь и сейчас. Принял-кайфанул. Привет алкоголь и сигареты, однако их никто не боится. Снотворных, фенозепама и других транквилизаторов, ковалола тоже бояться реже. Часто не надо терпеть дискомфорт на старте и ждать эффекта несколько недель. Но за этим кроется как раз потенциальная зависимость. Когда дозу надо все больше, так как эффект все меньше.
Другой вопрос, что есть психические расстройства, при которых отмена препарата вызывает быстрый рецидив, и поэтому прием остаётся неопределенно долгим. Степени заболеваний разные и тут. Например, бывает редкая мигрень раз в несколько месяцев. А бывает тяжёлая ежедневная, много лет. Тут тоже подходы разные. Так и с психикой.
Антидепрессантов очень много. Основные 3 группы, которыми пользуются неврологи (и другие телесные врачи): СИОЗС, СИОЗСН И ТЦА. Вторые 2 группы обладают противоболевым эффектом. Но могут на старте переноситься похуже. И побочные реакции могут быть.
С ТЦА "проблема", что средние и высокие дозы , те, которые работают против депрессии, неврологи не назначают. Переносимость, побочка, да и сам диагноз. Пациента, которому они нужны, должен вести только психиатр. Поэтому если есть и депрессия, и боль, ТЦА - не наш выбор. А вот малые дозы (того же амитриптилина) часто и эффективно используются в неврологии для лечения хронической боли.
Почему телесные врачи назначают антидепрессанты? Потому что телесных проявлений тревоги и депрессии без повреждения того или иного органа очень много. Тут максимально подробный пост про это.
Коротко - головокружение (то самое ПППГ), назойливый шум в ушах, хроническая боль -в спине, в голове чаще всего, вплоть до снижения остроты ума, нарушений менструального цикла и потенции, изменения веса.
Но если психиатр может посвятить душе и особенностям приема препаратов весь прием, то соматический врач такой возможности не имеет. Что обязательно коротко надо сказать перед назначением антидепрессанта помимо вышесказанного, будет в следующей "краткой" инструкции))
Обучение отоневрологии
otonevrokurs.ru