19.05.2026 10:00
Почему не пошла вакцина от гипертонии и что предлагают ученые
Почему «не пошла» вакцина от гипертонии и что сейчас предлагают ученые вместо неё.
📌Вспомним пост про гипертонию и альдостерон два дня назад.
Механизмы повышения АЛ:
Ренин-ангиотензиноген → ангиотензин I → ангиотензин II → AT1-рецептор → спазм сосудов + альдостерон + задержка натрия → повышение давления
(не удержусь и покажу где работает наши привычные антигипертензивные препараты. «Прилы»:эналаприл Лизиноприл блокирует переход ангиотензина-1 в ангеотензин-2.«Сартаны»: валсартан, лозартан, телмисартан- блокируют АТ-1 рецептор, «Алискирен блокирует ренин, спиролактон «Верошпирон»- альдостерон.)
Вакцина от гипертонии была направлена против ангиотензина-2.
Но ещё в эксперименте были выявлены существенные недостатки:
Таблетку можно быстро отменить. А вакцину нет. Антитела после вакцинации могут циркулировать долго.
Если у человека обезвоживание, инфекция, кровопотеря, операция, диарея, жара — ренин-ангиотензивная система ему нужна для поддержания давления и почечной фильтрации.
Если антитела слишком сильно блокируют ангиотензин II, может быть:
гипотония; ухудшение функции почек;
гиперкалиемия; проблемы при обезвоживании…
Потом иммунный ответ не однороден. У одного человека антител много, у другого мало.
У одного эффект держится дольше, у другого короче.
При гипертонии врачу нужно тонко регулировать дозу.
С вакциной это сложнее.
И вот новый препарат из класса siRNA «Зилебесиран». Когда-то я уже знакомил вас с ним. Сначала немного об этом новом классе лекарств.
Представьте, что клетка — это завод.
ДНК — это чертежи по которой на заводе делается ангиотензиноген
мРНК — ксерокопия чертежа, которую несут к станку.
Ангиотензиноген- готовая деталь.
Обычная таблетка часто блокирует уже готовый ангиотензиноген
А siRNA уничтожает инструкцию, по которой этот ангиотензиноген должен быть изготовлен.
Основное преимущество Зилебесирана- в его длительности. Его можно вводить всего два раза в год, при этом он достаточно хорошо удерживает давление. Его можно сочетать с другими гипотензивными препаратами. Сегодня, когда каждый второй гипертоник забывает принять таблетку и из-за этого у его развивается гипертонический криз и осложнения, появление столь долгоиграющих препаратов очень перспективно.
Доктор Мясников в МАХ
📌Вспомним пост про гипертонию и альдостерон два дня назад.
Механизмы повышения АЛ:
Ренин-ангиотензиноген → ангиотензин I → ангиотензин II → AT1-рецептор → спазм сосудов + альдостерон + задержка натрия → повышение давления
(не удержусь и покажу где работает наши привычные антигипертензивные препараты. «Прилы»:эналаприл Лизиноприл блокирует переход ангиотензина-1 в ангеотензин-2.«Сартаны»: валсартан, лозартан, телмисартан- блокируют АТ-1 рецептор, «Алискирен блокирует ренин, спиролактон «Верошпирон»- альдостерон.)
Вакцина от гипертонии была направлена против ангиотензина-2.
Но ещё в эксперименте были выявлены существенные недостатки:
Таблетку можно быстро отменить. А вакцину нет. Антитела после вакцинации могут циркулировать долго.
Если у человека обезвоживание, инфекция, кровопотеря, операция, диарея, жара — ренин-ангиотензивная система ему нужна для поддержания давления и почечной фильтрации.
Если антитела слишком сильно блокируют ангиотензин II, может быть:
гипотония; ухудшение функции почек;
гиперкалиемия; проблемы при обезвоживании…
Потом иммунный ответ не однороден. У одного человека антител много, у другого мало.
У одного эффект держится дольше, у другого короче.
При гипертонии врачу нужно тонко регулировать дозу.
С вакциной это сложнее.
И вот новый препарат из класса siRNA «Зилебесиран». Когда-то я уже знакомил вас с ним. Сначала немного об этом новом классе лекарств.
Представьте, что клетка — это завод.
ДНК — это чертежи по которой на заводе делается ангиотензиноген
мРНК — ксерокопия чертежа, которую несут к станку.
Ангиотензиноген- готовая деталь.
Обычная таблетка часто блокирует уже готовый ангиотензиноген
А siRNA уничтожает инструкцию, по которой этот ангиотензиноген должен быть изготовлен.
Основное преимущество Зилебесирана- в его длительности. Его можно вводить всего два раза в год, при этом он достаточно хорошо удерживает давление. Его можно сочетать с другими гипотензивными препаратами. Сегодня, когда каждый второй гипертоник забывает принять таблетку и из-за этого у его развивается гипертонический криз и осложнения, появление столь долгоиграющих препаратов очень перспективно.
Доктор Мясников в МАХ