02.05.2026 12:56
Почему я не люблю брать онкомаркеры у всех подряд?
Почему я не люблю брать онкомаркеры у всех подряд?
Давайт я быстро тебе расскажу и поясню, почему не все так просто! Фабула проста - вы хотите сдать кучу онкомаркеров из-за страха онкологии и убедиться, что они не повышены… выдохнуть и успокоиться!! Так?? Но в том то и дело, что оно не сработает.
Вот сценарии в которые попасть можно:
- все онкомаркеры в норме, но рак уже на последней стадии. Ведь очень много злокачественных новообразований не имеют онкомаркеров вообще (рак почки например). А некоторые в зависимости от формы (при раке яичка, с одной формой они огромны, а при другой все в порядке).
- онкомаркер повышен (например рак желудка) и у вас сразу паника!!! Рак! А там обычный гастрит при гастроскопии. Или ПСА повышен и вы думаете, что это рак простаты, а оказалось простатит. Но пока вы это выяснили… седых волос прилипло.
Что же теперь их не сдавать вообще? Не совсем так! Они работают и являются хорошим инструментом дополнительной диагностики. Идеальный вариант выглядит так:
Беседа и анамнез—>осмотр —>назначение маркеров не с потолка + инструментальная диагностика (узи,мрт,кт, биопсия) —> подведение итогов профильным специалистом, а не формирование итогов на основании нормальных цифр или наоборот «жирного» выделения параметров.
Пример: человек сдает онкомаркер пса при раке простаты
Цифра онкомаркера 3.5 (норма написана 4)
А)если вы молодой, то это много
Б) если вы в возрасте, возможно ок
В) если у 2 родственников близких рак простаты, то это много
Г) если простата очень большая, то и цифра ПСА даже 6, то будет нормой
Д) если был секс перед анализом - это ок
Е) если ПСА в норме еще, но активно растет последний год (2,3,3.9) - это не норма.
Д) пса супер низкий, но в простате очаг - не норма
Е) человек весь в метастазах и ПСА в норме - наоборот может оказаться самой агрессивной формой рака простаты.
Короче все чуточку сложнее чем нам порой кажется.
Александр
хирург-онкоуролог
д.м.н. Зав отделением онкоурологии
Давайт я быстро тебе расскажу и поясню, почему не все так просто! Фабула проста - вы хотите сдать кучу онкомаркеров из-за страха онкологии и убедиться, что они не повышены… выдохнуть и успокоиться!! Так?? Но в том то и дело, что оно не сработает.
Вот сценарии в которые попасть можно:
- все онкомаркеры в норме, но рак уже на последней стадии. Ведь очень много злокачественных новообразований не имеют онкомаркеров вообще (рак почки например). А некоторые в зависимости от формы (при раке яичка, с одной формой они огромны, а при другой все в порядке).
- онкомаркер повышен (например рак желудка) и у вас сразу паника!!! Рак! А там обычный гастрит при гастроскопии. Или ПСА повышен и вы думаете, что это рак простаты, а оказалось простатит. Но пока вы это выяснили… седых волос прилипло.
Что же теперь их не сдавать вообще? Не совсем так! Они работают и являются хорошим инструментом дополнительной диагностики. Идеальный вариант выглядит так:
Беседа и анамнез—>осмотр —>назначение маркеров не с потолка + инструментальная диагностика (узи,мрт,кт, биопсия) —> подведение итогов профильным специалистом, а не формирование итогов на основании нормальных цифр или наоборот «жирного» выделения параметров.
Пример: человек сдает онкомаркер пса при раке простаты
Цифра онкомаркера 3.5 (норма написана 4)
А)если вы молодой, то это много
Б) если вы в возрасте, возможно ок
В) если у 2 родственников близких рак простаты, то это много
Г) если простата очень большая, то и цифра ПСА даже 6, то будет нормой
Д) если был секс перед анализом - это ок
Е) если ПСА в норме еще, но активно растет последний год (2,3,3.9) - это не норма.
Д) пса супер низкий, но в простате очаг - не норма
Е) человек весь в метастазах и ПСА в норме - наоборот может оказаться самой агрессивной формой рака простаты.
Короче все чуточку сложнее чем нам порой кажется.
Александр
хирург-онкоуролог
д.м.н. Зав отделением онкоурологии