Как проверить фертильность: базовые анализы
Желанная беременность – событие, которого в паре ждут с трепетом. И одни готовятся к нему заранее. А другие –обследуются при возникших проблемах с зачатием.
При этом в обоих случаях список анализов примерно одинаковый. И базу для оценки фертильности (способности к зачатию) составляют:
- анализ крови на гормоны для женщины и для мужчины,
- спермограмма – для мужчины,
- анализ на АМГ – для женщины.
Гормональный профиль для женщины включает:
➡️гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ), контролирующие активность яичников и щитовидной железы (напрямую влияющей на способность к репродукции),
➡️половые гормоны (эстрадиол, тестостерон свободный, андростендион)
➡️промежуточные метаболиты (ДГЭА-сульфат, гидроксипрогестерон),
➡️гормон стресса – кортизол.
Такой «набор» обусловлен тесной взаимосвязью гормонов между собой. И, к примеру, повышенный уровень стресса может привести к повышению пролактина и кортизола.
Пролактин блокирует овуляцию и, соответственно, возможность зачатия. А кортизол – значимо меняет обмен веществ.
Низкий уровень гормонов щитовидной железы может опосредованно привести к блокаде овуляции. Или, если овуляция сохранена и зачатие произошло, желтое тело будет вырабатывать недостаточно прогестерона для поддержания беременности. То есть высок риск выкидышей на ранних сроках.
А избыток андрогенов мешает не только овуляции, но и нормальному созреванию эндометрия (слизистой оболочки матки).
Мужской гормональный профиль включает:
- ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ
- тестостерон свободный.
Прямым тестом для женщин служит анализ крови на АМГ(антимюллеров гормон), снижение которого говорит о том, что запас яйцеклеток подходит к концу или уже исчерпан.
А для мужчин тестом на фертильность можно считать спермограмму. Ведь в ней отражается численность, активность и «здоровье» сперматозоидов.