Анализ на инфекции: ПЦР или антитела?
Что выбрать: ПЦР или антитела?
Воспаления инфекционного характера – «история», известная каждому. Одни знакомы с ней в рамках ОРВИ. Другие – в связи с патологией по-женски/по-мужски. Кто-то сталкивался с кишечными инфекциями. И даже гельминтозы относят к инфекционным заболеваниям, с вялотекущим воспалением. А анализом выбора может стать ПЦР или антитела.
ПЦР – это метод выявления ДНК или РНК возбудителя. Что позволяет:
- обнаруживать вирусы/бактерии в период выделения возбудителя, независимо от их активности (в отличие от посева),
- точно подсчитать их численность, в единице материала (кровь, моча, кал, мазок из носо-/ротоглотки, влагалища, и другие жидкости и «локации»),
- быстро (как правило, 1-2 дня) получить результат.
Однако ПЦР для диагностики подходит не всегда.
Во-первых, каждый возбудитель имеет свой жизненный цикл. И, к примеру, внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), к моменту забора материала могут быть «в спящем режиме», что не позволит их обнаружить.
Сложный цикл выделения и у гельминтов. Плюс они способны обитать в различных локациях (кишечник, печень и другие органы).
Поэтому иногда методом выбора/дополнения становится анализ крови на антитела IgG. Указывающий на контакт иммунитета с возбудителем. Что, в данном случае и в отсутствии лечения, означает текущее заражение.
Во-вторых, к моменту забора материала, активная фаза размножения возбудителя может быть завершена. И в этом случае, ПЦР также будет отрицательной, что не означает отсутствии инфекции.
К примеру, течение ковида в первые 2-3 недели дает положительную ПЦР. А далее – диагностика основана на определении антител IgM и IgA – говорящих об острой фазе воспаления. И по антителам IgG (после 4 недель инфекции), если нужно подтвердить/опровергнуть заражение «постфактум», или проверить иммунитет.
Таким образом:
- если нужно выяснить причастность того или иного возбудителя к текущему воспалению – используйте метод ПЦР,
- если от начала симптомов прошло от двух недель – анализ крови на антитела IgM/IgA,
- если более трёх недель – IgM, IgA, IgG
- провериться на перенесенную инфекцию или достаточность иммунитета к ней – только антитела IgG.