💊 Агонисты ГПП-1 снижают смертность у пациентов с психическими расстройствами на 24% Семаглутид и тирзепатид превосходя

💊 Агонисты ГПП-1 снижают смертность у пациентов с психическими расстройствами на 24%

Семаглутид и тирзепатид превосходят ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа по снижению сердечно-сосудистой смертности у пациентов с депрессией, биполярным расстройством и шизофренией

Крупнейшее ретроспективное исследование (1,5 млн человек) показало, что начало терапии агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) у пациентов с серьёзными психическими расстройствами (СПР) ассоциируется со снижением смертности на 24% и уменьшением риска инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и реваскуляризации по сравнению с ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГКТ-2)

Эффект проявлялся уже через 1 год (снижение смертности на 48%) и сохранялся в подгруппах с сахарным диабетом и без него

Дизайн исследования
🔹 Более 1,5 млн участников, сопоставленных по склонности (764 115 пар)
🔹 Группы: АР ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) vs иНГКТ-2
🔹 Когорты: с СПР (n=195 184 пар) и без СПР (n=568 931 пар)
🔹 Наблюдение: 1, 4 и 10 лет
🔹 Исходы: смертность, 3- и 5-точечные серьёзные неблагоприятные сердечно-сосудистые события, отдельные сердечно-сосудистые исходы

Результаты ⤵️

💀 4-летняя смертность (когорта с СПР):
· АР ГПП-1: 4,91%
· иНГКТ-2: 6,45%
· Снижение риска на 24% (ОР 0,76; 95% ДИ 0,74–0,78; абсолютная разница рисков –1,54%)

⏳ 1-летняя смертность (когорта с СПР):
· АР ГПП-1: 1,46%
· иНГКТ-2: 2,84%
· Снижение риска на 48% (ОР 0,52; 95% ДИ 0,49–0,54; абсолютная разница рисков –1,38%)

💔 Сердечно-сосудистые исходы (АР ГПП-1 лучше):
· 3-точечные серьёзные неблагоприятные сердечно-сосудистые события: ОР 0,77 (95% ДИ 0,76–0,79)
· Инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, реваскуляризация — все значимо ниже

🧩 По подгруппам СПР (10-летний анализ):
· Большое депрессивное расстройство: ОР 0,55
· Биполярное расстройство: ОР 0,57
· Шизофрения: ОР 0,67

✅ Преимущества сохранялись во всех анализах чувствительности (исключение пациентов с сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек, стратификация по диабету, цензурирование на перекрёстное лечение)

✅ Назначение АР ГПП-1 (особенно семаглутида и тирзепатида) пациентам с СПР ассоциируется с существенным снижением смертности и сердечно-сосудистых событий по сравнению с иНГКТ-2. Эффект проявляется уже через год и сохраняется в долгосрочной перспективе, что может стать важным шагом в снижении разрыва в продолжительности жизни у этой уязвимой группы

👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психиатрия #кардиология #ГПП1 #семаглутид #смертность #сердечнососудистые_исходы