22.04.2026 11:29
💚 Коллеги, вы отметили, что стандарт прегравидарной подготовки реальных рисков не покрывает.
💚 Коллеги, вы отметили, что стандарт прегравидарной подготовки реальных рисков не покрывает. Отдельная благодарность за активное участие в опросе!
И мы с вами полностью согласны.
Давайте тогда конкретно — что именно остаётся за рамками и с какими последствиями врач, который работает с детьми, встречается потом.
Стандартный перечень обследований при прегравидарной подготовке решает конкретную задачу: выявить и скорректировать нарушения здоровья будущих родителей, чтобы снизить риски осложнений беременности.
Но этот список закрывает не более 40% потенциальных проблем, которые влияют на здоровье будущего ребёнка.
Несколько примеров того, что в стандарт не входит, но напрямую влияет на то, с чем ребёнок придёт к вам на приём.
✔️ Тиреоидный статус.
В стандарт включены ТТГ и Т4, но АТ-ТПО, АТ к ТГ и Т3 св туда не входят. Субклинический АИТ у матери может протекать без симптомов, но снижение тиреоидных гормонов в первом триместре может влиять на формирование ЦНС плода, когда его щитовидная железа ещё не работает самостоятельно.
✔️ Очаги хронической инфекции.
Состояние ЛОР-органов, зубов и дёсен стандарт не оценивает, хотя хроническая инфекция в этих зонах, вирусная нагрузка и бактериальные посевы могут влиять на течение беременности и иммунный статус ребёнка.
✔️ Состояние ЖКТ.
Фекальный кальпротектин и гастропанель в стандарт не входят, хотя воспаление и дисфункция ЖКТ у матери могут влиять на формирование микробиома ребёнка с первых дней жизни.
✔️ Иммунный статус.
Иммунограмма, IgE (иммуноглобулин E) и эозинофильный катионный белок стандартом не предусмотрены, хотя иммунная дисрегуляция у матери ассоциирована с повышенным риском аллергии, иммунодефицита и аутоиммунных заболеваний.
И отдельный момент, который меняет масштаб всей темы.
По данным за 2023–2024 год, около 40–45% беременностей в России незапланированные.
Почти половина женщин, которые придут к вам с ребёнком, никакой подготовки не проходили. А значит, разговор о прегравидарных рисках — это разговор про каждую женщину детородного возраста в вашей практике, а не только про тех, кто «готовится».
Ставьте реакции, если было интересно! Дальше поговорим о том, где в этой цепочке стоит врач, который работает с детьми 💚
И мы с вами полностью согласны.
Давайте тогда конкретно — что именно остаётся за рамками и с какими последствиями врач, который работает с детьми, встречается потом.
Стандартный перечень обследований при прегравидарной подготовке решает конкретную задачу: выявить и скорректировать нарушения здоровья будущих родителей, чтобы снизить риски осложнений беременности.
Но этот список закрывает не более 40% потенциальных проблем, которые влияют на здоровье будущего ребёнка.
Несколько примеров того, что в стандарт не входит, но напрямую влияет на то, с чем ребёнок придёт к вам на приём.
✔️ Тиреоидный статус.
В стандарт включены ТТГ и Т4, но АТ-ТПО, АТ к ТГ и Т3 св туда не входят. Субклинический АИТ у матери может протекать без симптомов, но снижение тиреоидных гормонов в первом триместре может влиять на формирование ЦНС плода, когда его щитовидная железа ещё не работает самостоятельно.
✔️ Очаги хронической инфекции.
Состояние ЛОР-органов, зубов и дёсен стандарт не оценивает, хотя хроническая инфекция в этих зонах, вирусная нагрузка и бактериальные посевы могут влиять на течение беременности и иммунный статус ребёнка.
✔️ Состояние ЖКТ.
Фекальный кальпротектин и гастропанель в стандарт не входят, хотя воспаление и дисфункция ЖКТ у матери могут влиять на формирование микробиома ребёнка с первых дней жизни.
✔️ Иммунный статус.
Иммунограмма, IgE (иммуноглобулин E) и эозинофильный катионный белок стандартом не предусмотрены, хотя иммунная дисрегуляция у матери ассоциирована с повышенным риском аллергии, иммунодефицита и аутоиммунных заболеваний.
И отдельный момент, который меняет масштаб всей темы.
По данным за 2023–2024 год, около 40–45% беременностей в России незапланированные.
Почти половина женщин, которые придут к вам с ребёнком, никакой подготовки не проходили. А значит, разговор о прегравидарных рисках — это разговор про каждую женщину детородного возраста в вашей практике, а не только про тех, кто «готовится».
Ставьте реакции, если было интересно! Дальше поговорим о том, где в этой цепочке стоит врач, который работает с детьми 💚