20.02.2026 12:22
Правда о безопасности контрастных препаратов: разбор мифов
Как же надоели эти сказки про повреждение почек внутривенно вводимыми препаратами йода!
Почитайте, уже, вот это:
https://emcrit.org/ibcc/contrast/
Несмотря на десятилетия поиска и буквально тысячи публикаций, нет никаких убедительных доказательств того, что современные контрастные препараты наносят клинически значимый вред. Подавляющее большинство последних публикаций предполагает, что современные контрастные препараты безопасны. Несколько публикаций поднимают возможность причинения вреда, но эти исследования в целом непоследовательны (например, выявили повышенный риск диализа без повышенного риска повреждения почек).
К сожалению, мы никогда не сможем исключить возможность того, что контрастный препарат является нефротоксичным со 100% уверенностью (это методологически невозможно, потому что для этого потребуется массивное перспективное РКИ). Тем не менее, лучшие из имеющихся доказательств указывают на то, что контрастный препарат безопасен. Если бы контрастный препарат был нефротоксичным, то он должен был быть чрезвычайно слабым нефротоксином, не имеющим реального клинического значения.
В целом, учитывая огромный объем исследований, которые были проведены для прояснения этого вопроса, очень обнадеживает то, что не было найдено окончательных доказательств вреда. Почечные эффекты контрастного препараты, вероятно, были исследованы более интенсивно, чем почечный эффект любого другого препарата или вещества в истории болезни.
Почитайте, уже, вот это:
https://emcrit.org/ibcc/contrast/
Несмотря на десятилетия поиска и буквально тысячи публикаций, нет никаких убедительных доказательств того, что современные контрастные препараты наносят клинически значимый вред. Подавляющее большинство последних публикаций предполагает, что современные контрастные препараты безопасны. Несколько публикаций поднимают возможность причинения вреда, но эти исследования в целом непоследовательны (например, выявили повышенный риск диализа без повышенного риска повреждения почек).
К сожалению, мы никогда не сможем исключить возможность того, что контрастный препарат является нефротоксичным со 100% уверенностью (это методологически невозможно, потому что для этого потребуется массивное перспективное РКИ). Тем не менее, лучшие из имеющихся доказательств указывают на то, что контрастный препарат безопасен. Если бы контрастный препарат был нефротоксичным, то он должен был быть чрезвычайно слабым нефротоксином, не имеющим реального клинического значения.
В целом, учитывая огромный объем исследований, которые были проведены для прояснения этого вопроса, очень обнадеживает то, что не было найдено окончательных доказательств вреда. Почечные эффекты контрастного препараты, вероятно, были исследованы более интенсивно, чем почечный эффект любого другого препарата или вещества в истории болезни.