15.04.2026 09:05
Страховщики теряют репутацию из-за недобросовестных клиник
Страховщики теряют репутацию из-за недобросовестных клиник
Эксперты брокера Mains сообщают, что до 90% пациентов с полисами ДМС сталкиваются в клиниках с требованием оплатить услуги наличными. Схема простая: в медицинском учреждении заявляют, что страховая компания точно не согласует процедуру, и напуганный пациент платит из своего кармана. Особенно часто так поступают со скринингами и профилактическими анализами. Кроме того, популярных врачей выводят за рамки ДМС, чтобы принимать только за наличный расчёт.
🔸В итоге репутационные потери несёт именно страховщик, потому что пациент не различает отказ клиники работать по ДМС и отказ страховой компании. Недовольство закономерно обращается против того, у кого куплен полис.
🔸Чтобы исправить ситуацию, страховщики должны усилить контроль за партнёрскими клиниками, вплоть до создания чёрных списков и расторжения договоров. За пример можно взять СОГАЗ, который уже разбирался с клиникой, которая правда наоборот приписывала себе дополнительные процедуры.
Параллельно необходимо вести просветительскую работу с застрахованными: объяснять, что фразу "страховая не согласует" нужно немедленно проверять по телефону горячей линии, а о нарушениях сообщать в компанию.
Подписывайтесь на Страховой случай
Эксперты брокера Mains сообщают, что до 90% пациентов с полисами ДМС сталкиваются в клиниках с требованием оплатить услуги наличными. Схема простая: в медицинском учреждении заявляют, что страховая компания точно не согласует процедуру, и напуганный пациент платит из своего кармана. Особенно часто так поступают со скринингами и профилактическими анализами. Кроме того, популярных врачей выводят за рамки ДМС, чтобы принимать только за наличный расчёт.
🔸В итоге репутационные потери несёт именно страховщик, потому что пациент не различает отказ клиники работать по ДМС и отказ страховой компании. Недовольство закономерно обращается против того, у кого куплен полис.
🔸Чтобы исправить ситуацию, страховщики должны усилить контроль за партнёрскими клиниками, вплоть до создания чёрных списков и расторжения договоров. За пример можно взять СОГАЗ, который уже разбирался с клиникой, которая правда наоборот приписывала себе дополнительные процедуры.
Параллельно необходимо вести просветительскую работу с застрахованными: объяснять, что фразу "страховая не согласует" нужно немедленно проверять по телефону горячей линии, а о нарушениях сообщать в компанию.
Подписывайтесь на Страховой случай