Поступает женщина средних лет с входящим диагнозом "состояние после судорожного приступа".
Муж заметил, что припадки происходят только в вечернее время, более того, примерно в один и тот же час. Посмотрели по базе - действительно, все поступления в стационар вечером. Женщина точно не «изображала» - при осмотре и язык прикушенный с кровью, и муж описывает классический приступ, да и очевидных поводов для психогении не прослеживалось. В анамнезе тяжелая черепно-мозговая травма - имела место операция на головном мозге, поэтому настороженность, безусловно, была (в плане структурной посттравматической эпилепсии). Но почему так четко по времени?
Решили капнуть, что может такого в этот час происходить. С учетом предыдущих эпизодов, при подробном расспросе супруг сообразил, что все разы приступы у жены возникали тогда, когда он играл на музыкальных инструментах. По всей видимости, припадки провоцировались какими-то конкретными тонами/мелодиями - это явление в науке называется рефлекторным припадком.
Стимулы могут быть разными, чаще всего - световые (стробоскоп/дискошар - классика жанра, а также телевизор, компьютерные игры и т.д.), реже - звуковые, как в описанном случае, а еще тактильные, эмоциональные, обонятельные и другие. Такие дела в этих наших медицинах.