Поступает пожилая женщина с жалобами на опущение века и двоение в глазах.
В анамнезе онкология с метастазами, встала на учет к онкологу.
При осмотре - левосторонний птоз (опущение века), расходящееся косоглазие слева, двоение в глазах (диплопия). Всё это укладывается в картину поражения глазодвигательного нерва - довольно редкий диагноз и чаще является вторичным на фоне какого-либо основного заболевания.
С учетом анамнеза я понимал, что, с большой долей вероятности, причиной в данном случае является метастаз.
Компьютерная томография подтвердила диагноз - метастатическое поражение головного мозга.
Дальнейшее наблюдение и лечение у онколога, с периодическим осмотром невролога.
И здесь я хочу сказать про пациента в разрезе всей ситуации. Это невероятно добрая, вежливая и заботливая женщина. Мало того, что многократно поблагодарила меня за осмотр и обследование, так еще и достала из сумки кулёк с печеньем и конфетами и говорит: "Возьмите, покушайте, вам еще сутки дорабатывать, и девочек обязательно угостите". Беспокоилась и за меня, и за коллег, что останемся голодными.
Поговорили, дал рекомендации. Несмотря на то, что многое в онкологии остается непонятным, наука достигла большого прогресса в диагностике и лечении рака. Я видел немало случаев многолетней ремиссии без каких-либо осложнений. Хочется верить, что коллегам-онкологам удалось стабилизировать заболевание пациентки.