20.06.2026 14:28
Бывают такие вызовы, где всё неоднозначно и крайне непонятно.
Бывают такие вызовы, где всё неоднозначно и крайне непонятно.
Ж29 лет, вызывает муж: «боль в животе». Женщина плохо разговаривает по-русски, поэтому пришлось вытаскивать информацию буквально «клещами».
Что имеем: интенсивная боль в нижних отделах живота в течение 2-х часов, кровь при походе в туалет. Истерика. Плачет даже, когда просто дотрагиваешься до руки. Естественно на симптом «поколачачивания» больная вскрикивает. Думаем за почки или мочевой, но моча визуально чистая. В ходе осмотра выясняется, что 25 дней назад удалили маточную спираль. Последние менструации были 2 недели назад.
(Я) – половой акт сегодня был?
(Ж) – нет
(Я) – вы уверены?
(Ж) – да
Живот «сомнительный», надо эвакуировать, но пока непонятно с чем: то-ли с почечной коликой и макрогематурией на уролога, то-ли с маточным кровотечением, то-ли с апоплексией... Думали даже за внематочную беременность.
В любом случае надо вывозить. Давление понижено – 80/50мм. Уговариваем на вену, ставим инфузию, чтобы восполнить ОЦК. Эвакуируем в машину из квартиры.
Когда мы оказались в машине, больная призналась нам, что за полчаса до появления болей у неё был половой акт...
Тут картина и сложилась воедино: кровотечение из половых путей, боль больше справа, сразу после секса – яркое подозрение на апоплексию яичника из-за которой и падает давление, так как при разрыве кровь выходит в пространство, раздражая рецепторы и давая интенсивную боль с пониженным давлением. Сделали дополнительно 1000 MG Транексамовой кислоты внутривенно, чтобы сдержать кровотечение.
Наш диагноз подтвердился в стационаре, пациентку прооперировали, а мы с коллегой на минуточку почувствали себя сыщиками❤️
Ж29 лет, вызывает муж: «боль в животе». Женщина плохо разговаривает по-русски, поэтому пришлось вытаскивать информацию буквально «клещами».
Что имеем: интенсивная боль в нижних отделах живота в течение 2-х часов, кровь при походе в туалет. Истерика. Плачет даже, когда просто дотрагиваешься до руки. Естественно на симптом «поколачачивания» больная вскрикивает. Думаем за почки или мочевой, но моча визуально чистая. В ходе осмотра выясняется, что 25 дней назад удалили маточную спираль. Последние менструации были 2 недели назад.
(Я) – половой акт сегодня был?
(Ж) – нет
(Я) – вы уверены?
(Ж) – да
Живот «сомнительный», надо эвакуировать, но пока непонятно с чем: то-ли с почечной коликой и макрогематурией на уролога, то-ли с маточным кровотечением, то-ли с апоплексией... Думали даже за внематочную беременность.
В любом случае надо вывозить. Давление понижено – 80/50мм. Уговариваем на вену, ставим инфузию, чтобы восполнить ОЦК. Эвакуируем в машину из квартиры.
Когда мы оказались в машине, больная призналась нам, что за полчаса до появления болей у неё был половой акт...
Тут картина и сложилась воедино: кровотечение из половых путей, боль больше справа, сразу после секса – яркое подозрение на апоплексию яичника из-за которой и падает давление, так как при разрыве кровь выходит в пространство, раздражая рецепторы и давая интенсивную боль с пониженным давлением. Сделали дополнительно 1000 MG Транексамовой кислоты внутривенно, чтобы сдержать кровотечение.
Наш диагноз подтвердился в стационаре, пациентку прооперировали, а мы с коллегой на минуточку почувствали себя сыщиками❤️