Классический замкнутый круг: тревожность вызвала учащённое сердцебиение и лёгкое повышение давления, а это, в свою очередь, напугало его ещё больше, ч…

Классический замкнутый круг: тревожность вызвала учащённое сердцебиение и лёгкое повышение давления, а это, в свою очередь, напугало его ещё больше, что усилило симптомы, что увеличило страх... и так по спирали.

Утром вызвал бригаду скорой помощи. Они сняли ЭКГ, успокоили пациента, рекомендовали обратиться в поликлинику. Пациента это не устроило, он начал звонить во все инстанции (страховая компания, Минздрав). В итоге вторая скорая помощь привезла его к нам ближе к вечеру.

Я, конечно, назначила полное обследование — ЭКГ, развёрнутую биохимию крови, эхокардиографию, холтеровское мониторирование на всякий случай. Все показатели — в пределах нормы. Сердце работает как швейцарские часы. Были начальные признаки атеросклероза. Естественно, назначила терапию.

Сижу с ним, показываю результаты, объясняю максимально доходчиво:

— Ваше сердце не планирует вас убивать. Наоборот, оно изо всех сил старается, чтобы вы жили долго и счастливо. Оно ваш друг, а не враг.

Он смотрит на меня недоверчиво:
— А если оно вдруг возьмёт и перестанет? Просто так? Без предупреждения?

— Ну, теоретически, если оно перестанет, у нас есть дефибриллятор, реанимационная бригада и целый арсенал средств, чтобы вас спасти.

Пациент неожиданно засмеялся — нервно, но всё-таки засмеялся. Правда, было видно, что тревога всё ещё сидит в нём крепко.

И вот тут, дорогие мои читатели, начинается самое важное. В таких случаях критически важно лечить не только тело, но и, как говорится, успокоить разбушевавшуюся голову. Потому что страх — это невероятно мощная штука, способная вызвать совершенно реальные физические симптомы: тахикардию, скачки давления, боль в груди, одышку, головокружение. Организм не различает, реальная угроза или воображаемая — он реагирует одинаково.

Я вызвала невролога из соседнего отделения. У нас была одна консультант-невролог на всю огромную больницу, и поймать ее было сложно. Конечно, нашему пациенту больше бы подошёл психиатр, но, к сожалению, такого специалиста у нас не было.

После беседы с неврологом пациент немного расслабился. Оказалось, что у него накопилось много тревог — недавно вышел на пенсию, появилось слишком много свободного времени, начал читать медицинские форумы в интернете (о ужас!), плюс сосед по лестничной площадке недавно умер от инфаркта. Всё это наслоилось друг на друга и выстрелило приступом ипохондрии.

Невролог выписала препараты и амбулаторно рекомендовала консультацию психотерапевта.

Выписали мы его домой через несколько дней с очень важными рекомендациями: больше гулять на свежем воздухе, меньше читать страшные новости и медицинские сайты, найти хобби, записаться на йогу или в бассейн, и — самое главное! — ни в коем случае, никогда, ни при каких обстоятельствах не диагностировать себя по интернету.

Эта история, на первый взгляд забавная и даже комичная, на самом деле невероятно показательная и поучительная. Она прекрасно иллюстрирует, как наш главный враг часто сидит не в теле, а в голове. Это не болезнь, а страх перед ней. И врачу в таких случаях приходится быть не только кардиологом, но и немножко психологом, и чуть-чуть философом, лечить не только сердце, но и душу, успокаивать не только тело, но и разум.