Новые рекомендации по питанию США: перевернутая пирамида

Новые рекомендации по питанию США и перевернутая пирамида питания 🍔

В начале января американские Министерство сельского хозяйства USDA и Министерство здравоохранения HHS опубликовали новые рекомендации по питанию [1, 2].

Они вызвали бурную реакцию среди медиков и специалистов по питанию. При этом не только в США, но и в России.

Мы решили разобраться, почему столько шума вокруг новых рекомендаций 👇

👩‍⚕️ Автор: Татьяна Головчанская — гастроэнтеролог клиники доказательной медицины @docdeti_docmed
💬 Что за рекомендации?

USDA и HHS обновляют рекомендации по питанию каждые пять лет. В этих документах дают представление о количестве необходимых килокалорий и пропорции разных групп продуктов в рационе — с учетом пола, возраста, образа жизни, болезней и других особенностей.

Хотя рекомендации составляют для США, на них часто ориентируются и в других странах. Точно так же российские врачи в своей работе могут опираться на американские гайдлайны по лечению.

Рекомендации по питанию можно найти в первом комментарии к этому посту — там будет пять файлов:
• Новые диетические рекомендации — небольшой файл на 10 страниц для широкой аудитории
• Расчет размера порций на день с учетом калоража
• Научное обоснование рекомендаций и приложение — это большие документы для специалистов и тех, кому интересно разобраться подробнее
• Прошлые редакций рекомендаций — сравните размеры с новой версией

💬 Что изменилось?

Прошлые рекомендации намного подробнее на простом языке рассказывали о здоровом питании. [3] Например, там были таблицы с эквивалентами порций разных групп продуктов, информация по питанию беременных и физической активности с учетом возраста.

Кроме того, в прошлой редакции как модель использовали не пирамиду, а тарелку — на второй картинке поста. Благодаря этому человек с одного взгляда понимал, как примерно собрать прием пищи.

Не путайте MyPlate с Гарвардской тарелкой — это разные модели, хотя они и похожи. На сайте Гарварда есть их сравнение [4].
В новой версии используют перевернутую пирамиду питания с измененной пропорцией продуктов. Объем цельнозерновых урезали, а белка — увеличили. В том числе в рекомендациях есть красное мясо, хотя его считают менее «здоровым» источником белка, который стоит ограничивать 🥩

В то же время свежие рекомендации содержат новую информацию, например:

• срок грудного вскармливания увеличили с 12 до 24+ месяцев
• дали более точные нормы потребления соли для детей
• ограничение употребления кофеина и добавленного сахара увеличили до 10 лет

Новые рекомендации — не самый лучший ориентир для питания, хотя могло быть и хуже. Возможно, информацию в них будут постепенно обновлять.

💬 Почему вокруг этого столько шума?

Рекомендации потеряли много полезной информации по сравнению с прошлой версией и содержат некоторые новые спорные тезисы, например про красное мясо.

В США среди врачей и ученых есть большая нелюбовь к новому руководителю HHS Роберту Кеннеди – младшему: у него нет медицинского или смежного образования, он антивакцинатор и любитель теорий заговора.
Вероятно, из-за этого американское сообщество намного сильнее реагирует на любые нововведения со стороны HHS. А их критика передается и в русскоязычное инфополе.

🧐 Насколько это важно для людей в России — вопрос открытый. Возможно, шум вокруг рекомендаций не очень обоснован.

➡️ (продолжение следует)