**Кортексин — ноотроп для реставрации мозга **🧠 В 2025 году в российских аптеках продали почти 3 млн упаковок Кортексин
В 2025 году в российских аптеках продали почти 3 млн упаковок Кортексина на 3,6 млрд рублей, что делает его одним из самых популярных ноотропов в стране [0]. Его используют при лечении пожилых, взрослых и даже новорожденных детей.
Но что известно об эффективности Кортексина? Какие исследования успели провести за 25 лет присутствия препарата на рынке? Давайте разбираться.
👩⚕️ Авторы: фармакологи из канала о фарминдустрии Фи́ФА
Кортексин получают из коры головного мозга свиней и коров: действующее вещество представляет собой смесь полипептидов для внутримышечного введения.
В списке показаний Кортексина указаны довольно серьезные состояния:
• инсульт
• черепно-мозговые травмы
• энцефалопатии
• когнитивные нарушения
• эпилепсия и другие неврологические состояния
На сайте производителя есть громкое заявление [1]:
*> «Кортексин — нейропротектор, который осуществляет «ювелирную реставрацию мозга, эффективно защищая и восстанавливая ЦНС всего за 10 дней благодаря 3-х векторному механизму действия» *
Звучит как настоящее чудо 🌝
Производитель уверяет, что Кортексин:
• регулирует внутриклеточную работу нейронов,
• снижает уровень гибели нейронов при повреждении мозга — в том числе при инсульте
• улучшает выживаемость и восстановление нейронов
• и делает еще много всего
В подтверждение производитель ссылается на ряд исследований, опубликованных в основном в 1997–2008 годах. Но само по себе это не говорит об эффективности препарата.
Для нас важны дизайн исследований, наличие контрольной группы, рандомизация, двойное ослепление, достаточное число участников и возможность независимо воспроизвести результаты.
Посмотрим, есть ли такие исследования по Кортексину и что они показывают 📚
⏺ В Кокрейновский метаанализ 2023 года вошли семь рандомизированных исследований: шесть по Церебролизину и одно по Кортексину, так как оба препарата очень похожи по составу и указанным эффектам [2].
В этих работах оценивали влияние терапии на восстановление неврологических функций, степень инвалидизации и частоту осложнений после ишемического инсульта.
Анализ не выявил убедительной пользы при ишемическом инсульте.
⏺ В PubMed можно найти несколько исследований Кортексина: например, работы по терапии детей 0–7 месяцев с психоневрологической патологией и исследование когнитивных нарушений при сахарном диабете [3, 4].
Однако у этих исследований есть серьёзное ограничение: в них отсутствует хотя бы одиночное ослепление, поэтому уровень доверия к результатам остаётся низким.
⏺ Можно найти и исследования на клетках [5] и животных [6, 7]. Но к этим исследованиям также возникают вопросы: к рандомизации, подбору групп сравнения и анализу данных.
Во многих публикациях отсутствуют важные детали — например, не указана процедура рандомизации или растворитель вещества. Из-за этого такие исследования сложно воспроизвести независимо, а значит, надёжность их выводов снижается.
➡️ (продолжение следует)