Ну продолжаем.
Хожу я вокруг этой бабушке, всем нутром чую, что что-то тут не так.
Бабушка мычит, пытается что-то сказать. Спрашиваю:
- «Если листок дам, сможете написать?»
Кивает - «Да»
Я ей даю листок, ручку, но писать у неё получается тоже так себе, чуть лучше, чем разговаривать.
Мне уже хочется просто взять её и отвезти, но та не едет, а клиника неврологическая то есть… Оставлять её дома нельзя.
Бабушка продолжает мычать и показывает рукой на шкаф.
Родственники показывают рукой на разные предметы в шкафу, и на один из этих предметов бабушка начинает кивать - «Да», «Да» , «Да». Этим предметом оказалась папка с бумагами.
Я начал сам копаться в этой папке, а это папка с выписками из стационаров, но все не то, бронхит там, холецистит, ещё что-то, ничего такого, что могло бы мне хоть как-то помочь.
Бабушка забирает у меня папку из рук, начинает рыскать по папке и достаёт одну невзрачную бумажку. Выписку из неврологического стационара от 2015 года. Я её сфоткал, и сейчас вам дословно всё перепишу. Скажу сразу, половину там даже я не понял, но интересное выделю жирным для вас, цитирую:
«Диагноз: Последствия множественных ЧМТ: посттравматическая энцефалопатия 2-3 ст со стойким цефалгическим синдромом, кохлеовестибулоатактическим синдромом, умеренными эмоционально-волевыми и интеллектуальномнестическими нарушениями, дизартрией, афазией, наклонностью к синкопальным состояниям, левосторонним легким гемипарезом, левосторонней гипестезией в руке, гипестезией правой нижней конечности. Вертеброгенная и посттравматическая стойкая выраженная цервикобрахиалгия слева с мышечно-тоническими проявлениями»
Я стою, читаю всё это, в полнейшем ах*шоке. Всё, что я тут диагностировал и ломал голову у неё давно уже диагностировано, с 15 года, в том числе и афазия (отсутствие речи).
Я поворачиваюсь к родственникам, спрашиваю:
- «Что это?»
- «Выписка какая-то, а что там?»
- «Я вас спросил, есть ли что-то хроническое, были ли ранее проблемы с речью, и тд, вы мне что сказали?»
- «Ну с речью то не было, она не так мычала раньше»
- «А как она мычала?»
- «По другому»
- «То есть она не разговаривала?»
- «Ну вот прям словами она правда не говорила, но как будто раньше было лучше»
- «Там диагнозов на лист А4, и все они неврологические, после множественных черепно мозговых»
- «Ну были травмы, да»
Я понимаю, что я просто не сдержусь, если продолжу этот разговор.
Мне неговорящая пациентка сказала больше, чем два этих «родственника».
Поворачиваюсь к пациентке:
- «Так у вас это всё с 2015 года?»
Кивает - «Да»
- «Поэтому в больницу то не хотите?»
Кивает - «Да»
- «Щас что-то беспокоит вас?»
Кивает - «Нет»
Откуда у пациентки весь этот богатый анамнез мне понять не удалось, но то, что новых симптомов у неё не прибавилось - это факт. Не нужно ей ни в какую больницу.
Ей не нужно.
Родственникам нужно.
Так эти «родственники» меня ещё упрекнули перед уходом, что я как-то некорректно с ними разговариваю. Еслиб я мог в тот момент разговаривать так, как хотел - диалог был бы ой какой некорректный, они даже представить себе не могут. Но я сдержался. Не хотел при пациентке всё это вываливать, ей и так непросто…