Давненько у нас историй "на подумать" не было.

Давненько у нас историй "на подумать" не было.

А думать нам на вызовах иногда всё таки приходится.

"Женщина, 68 лет, боль в пояснице"

Приезжаю, на кровати женщина лежит, рядом родственники.

А вот жалобы... их слишком много на самом деле, хватит на 5 диагнозов примерно... Вот что я насмотрел:
- Болит спина, причём болит при движении, а в анамнезе остеохондроз присутствует.
- Болит поясница, причём боль отдаёт в пах, что напоминает на проблему с почками
- Температура 39
- В лёгких хрипы, на пневмонию похожие.
- Кашель
- Сахар 15, но там сахарный диабет в анамнезе есть
- Давление 80/60
- На ЭКГ аритмия, но она постоянная, тоже в анамнезе есть
- Сознание спутанное
- Дыхание частое, около 25
- Сатурация 80
- Ещё и трофическая язва на ноге, но она в порядке, такую температуру не даст.
И это не весь список... Ко всему этому приплетается ещё куча хрони, которую я описывать вам тут не стал.

Я понимаю, что читают меня далеко не медики, но тут даже людям далёким от медицины ясно, что нужно госпитализировать.

Но госпитализации не случилось. Есть много "но" у этой истории. Женщина 2 дня назад уже попала на скорой в больницу, и ей там посмотрели и лёгкие (исключили пневмонию, которую я предполагал. И почки тоже посмотрели, исключили пиелонефрит, который я предполагал).
И просто отправили домой.

Но тем не менее, родственники требовали от меня какой-то диагноз. В больнице с учётом анализов, узи, и рентгена - диагноз поставить не смогли, а я тут, дома, на коленке буквально, должен это сделать.
- "Вы меня извините, я могу предположить штук 5 диагнозов точно, судя по осмотру.. септический шок, внебольничная пневмония, острый пиелонефрит, диабетический кетоацидоз, трофическая язва... да много я могу тут сочинять, но могу сказать точно - в больницу ехать надо"
- "Мы уже были в больнице, там ничего не нашли, отвезите нас в областную"
- "Я не имею права отвезти вас туда"

Убедить их на повторную поездку в местную ЦРБ я так и не смог. Даже говоря прямым текстом, что она может не доехать без скорой... но тоже не сработало.

Я сделал всё, что мог на месте: оказал необходимую помощь, стабилизировал, насколько это было возможно в домашних условиях. Но этого мало. Ей нужен стационар, нормальный осмотр, аппаратная диагностика и полноценное лечение.

Удивительно, но никакого негатива в мою сторону не было. Наоборот - искренняя благодарность. Я перерыл женщину от и до. С их слов, в приемном покое два дня назад осмотр занял в разы меньше времени, поэтому ко мне отнеслись с большим уважением - просто за то, что не остался безразличен.

Подписали все официальные отказы, бережно загрузили бабушку в собственную машину и рванули в соседний крупный город - в областную больницу, где медицина «получше».

Но что конкретно с пациенткой было я так и не понял. Рентген чистый, узи тоже, по факту - это перечёркивает все мои диагнозы в голове.

Ну остаётся надеяться, что родственники её довезли.

(написал пост, перечитал, душновато чёт вышло, много терминов,непонятных обывателю... больше таких не будет, не злитесь)