Всем доброе утро.
Ни для кого не секрет, что нас регулярно просят отвезти именно в конкретную больницу, а сейчас я расскажу чем это может быть чревато.
Мужчина, 62 года, боль в груди. Вызов на улицу, мужчина находится в автомобиле.
Подъезжаем, находим автомобиль на аварийках, на водительском сиденье сидит мужик, спинка откинута, потный, бледный, одышка небольшая... Вид у него так себе, честно говоря.
Сначала я осмотрел его в его автомобиле, а потом уже мы перекинули его на наши носилки и закатали в нашу машину.
У мужика в груди жжёт, в руку отдаёт, давление 80/60, на ЭКГ у него инфаркт, свежий, острый, стрёмный. Ко всему этому ещё и кардиогенный шок присоединяется. Ситуация стрёмная, принимаю решение вызывать на себя ещё одну машину, нужны ещё одни руки.
И всё вроде идёт нормально, диагноз понятен, тактика в голове выстроена, коллеги уже едут ко мне. Поставил вену, капалки зарядил, кислородика дал, всё вроде норм, но в какой-то момент мужик решает рассказать мне свой небольшой секретик, достаёт бумажки из кармана и даёт мне, со словами - "Держите, может это нужно Вам"
Передал он мне ЭКГшку, снятую и расшифрованную около часа назад в нашей местной кардиологии, там уже отчётливо видно инфаркт, в заключении диагноз тоже стоит, но главный вопрос...
- "А как вы с инфарктом оказались в своей машине, за рулём, на трассе?"
- "Я в вашей этой кардиологии не останусь, и везти меня туда не надо, я просил выписать мне направление в областную больницу, они не стали, я подписал отказ и уехал"
- "Вы сами в больницу приехали?"
- "Да, мне сказали что инфаркт, но инфаркт я в вашей больнице лечить не готов"
Ну красавчик, ну герой, ну вообще молодец. Суть такая, что инфаркт его бы никто там лечить в любом случае не стал, его бы стабилизировали там, тромболизис провели, и отправили бы на скорой в профильную кардио-реанимацию... ну он решил пропустить этот ненужный пункт с стабилизацией состояния и поехал сам туда на своей машине. Герой? Нет. Дебил.
Пока я помощь оказывал, пока беседовали, тут уже и коллега приехала, прыгнула ко мне в машину, ну и мы начали транспортировку...
И знаете.. вот вроде бы хотелось хэппи-эндом эту историю закончить, рассказать историю о том, как мы исправили ошибку мужика, довезли его живым до реанимации, ему оказали помощь, и сейчас он жив здоров, сделал выводы, больше так делать не будет и тд. Так бы история звучала лучше, но нет, было всё совсем не так.
Мы оказали всю помощь, и сперва состояние вроде даже стало улучшаться, но в какой-то момент всё пошло не так, как планировалось. Давление рухноло, ритм сорвался... Капали его в две руки, пытаясь стабилизировать. Пару раз дефом стукнули, ритм восстанавливался, потом заново срывался, и так до прямой линии на плёнке.
Именно по этой причине он и должен был остаться в той больнице, в которую приехал, в реанимации, под контролем мониторов и врачей. Но он выбрал другой путь, доверив свою жизнь сначала самому себе, а потом обычной линейной скорой.
Реанимационные мероприятия безуспешны, констатация смерти, и дорога в морг. Всё. Конец истории.
Со своей стороны - нас себя упрекнуть не в чем, мы не глупые, помощь оказали в полном объёме, понимали что делаем и зачем, но не всегда всё зависит от нас.
Очень нелепо и глупо. очень.