Головная боль - это повод для вызова скорой?
Если честно, то мы регулярно бубним на такой повод к вызову, ну звучит он не очень настороживающе, и в 90% случаев - делать нам там нечего, но.
Женщина, 64 года, головная боль.
Приезжаю, захожу в квартиру, на кровати женщина сидит, за голову держится.
- "Что случилось?"
- "Голова"
- "Что голова?"
- "Болит"
- "Поподробнее, пожалуйста"
- "Не могу, больно"
Говорит сквозь зубы, коротко, почти не открывая рта.
За годы работы я научился отличать тех, кому реально плохо, от тех, кто просто приукрашивает. И ей прям реально плохо.
Диалога не получается, при осмотре ничего кроме головной боли нет, боль в области затылка, женщина сидит, не двигается. Давление 160/90, пульс ровны, зрачки одинаковые, температуры нет. Никакой прям экстренной симптоматики нет.
Ну гипертония так проявляется, ну или мигрень... Сделал кетанал, дал капотенчика, пишу карту спокойно, жду эффекта.
- "Меня тошнит..."
Судорожно ищу пакет в укладке, даю ей, открывается рвота, прям фонтаном...
Смотрю на неё, лицо меняется, становится напряженным каким-то, глаза не открывает, опустила голову вниз и просто сидит.
- "Почему глаза не открываете?"
- "Не могу"
Я зашторил шторы в комнате...
- "А сейчас сможете глаза открыть?"
- "Да, так получше"
А вот это уже называется светобоязнь, это уже плохой знак, очень плохой, не мигрень это, и не гипертония точно.
Созвонился с неврологом, рассказал всё от и до, получаю разрешение на госпитализацию.
Катетер поставил, носилки, в машину, и едем.
Долго я думал, какой диагноз ей нарисовать, но раз к неврологам едем, закрыл карту как ОНМК (инсульт), лучше ошибиться, чем с такой клиникой дома оставить.
Я сдал её неврологам, и уехал. И лишь спустя пару вызовов я узнал её диагноз, когда снова приехал в эту же больницу и встретил невролога.
- "А что с женщиной, которую я в обед привозил?"
- "Какой женщиной?"
- "Ну головная боль, рвота, светобоязнь"
- "Ааа, в реанимации, субарахноидальное кровоизлияние там"
О как.
А я ведь реально мог просто обезболить, написать карту, и уехать. И так бы и получилось, еслиб клиника прям при мне не стала нарастать... Ну головная боль же, ну...