Зачем назначают Форсигу без диабета?
Такой вопрос я слышу всё чаще. И он абсолютно логичный! Форсига (международное название — дапаглифлозин) действительно изначально была разработана для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако в последние годы этот препарат стали активно использовать в кардиологии и нефрологии, в том числе у пациентов без диабета. Почему так произошло?
🩷 Механизмы, которые делают Форсигу полезной при сердечно-сосудистых заболеваниях:
📍Уменьшение объема циркулирующей жидкости за счёт умеренного диуретического и натрийуретического эффекта. Это снижает преднагрузку на сердце.
📍Снижение давления в левом предсердии и лёгочных капиллярах, что уменьшает одышку при сердечной недостаточности.
📍Снижение постнагрузки, за счёт уменьшения артериального давления и сосудистого сопротивления.
📍Снижение активности симпато-адреналовой системы, торможение неблагоприятного ремоделирования.
💊У препарата очень сильная доказательная база, основанная на многочисленных исследованиях:
💡 После исследований DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, дапаглифлозин официально включён в международные и российские рекомендации как препарат, улучшающий прогноз и уменьшающий количество госпитализаций при ХСН.
💡 В исследованиях DELIVER и EMPEROR-Preserved было доказано, что дапаглифлозин снижает частоту декомпенсаций даже у пациентов с нормальной ФВ.
💡 В исследовании DAPA-CKD Форсига продемонстрировала способность замедлять прогрессирование ХБП, снижать риск терминальной стадии и смерти от почечных и сердечно-сосудистых причин.
Вам могут назначить Форсигу, если:
📍есть ХСН (любой фракции выброса), особенно с одышкой и отёками;
📍есть ХБП с альбуминурией или снижением СКФ (в т. ч. 30–60 мл/мин);
❗Важно:
📍Препарат не влияет на уровень сахара у пациентов без диабета.
Назначается в фиксированной дозе 10 мг 1 раз в день.
📍Может вызвать легкое снижение артериального давления и массы тела.
📍Требует контроля функции почек