ПАВУРТ: механизм приступа и типичные симптомы
Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия. Длинное и страшное название одной из достаточно распространенных аритмий. Более того ПАВУРТ дна из самых частых причин приступов внезапного сильного сердцебиения у людей без выраженной структурной патологии сердца.
У некоторых людей в области так называемого АВ-узла есть два пути проведения импульса — быстрый и медленный.
🔹 Быстрый путь проводит сигнал быстро, но ему нужно больше времени, чтобы «перезарядиться».
🔹 Медленный путь работает медленнее, зато восстанавливается быстрее.
В обычной ситуации импульс идёт по быстрому пути и всё происходит нормально.
Но если возникает внеочередной удар сердца (экстрасистола), может произойти следующее:
— быстрый путь ещё не успел восстановиться
— а медленный уже «готов к работе»
Тогда импульс проходит по медленному пути. Пока он медленно движется вниз, быстрый путь успевает восстановиться и импульс возвращается вверх уже по нему. Так образуется «замкнутый круг»: импульс начинает бегать по петле.
Это и вызывает приступ внезапного учащённого сердцебиения (тахикардию).
Типичные жалобы при ПАВУРТ:
📍внезапное сердцебиение
📍частота часто 150–220/мин
📍чувство толчков в груди/в шее
📍иногда - слабость, тревога, нехватка воздуха
О том, что провоцирует приступ расскажу попозже