Омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания: что говорит наука
Омега-3 (рыбий жир) пациенты любят принимать как витамины для сердца. Но доказательства зависят от формы, дозы и того, есть ли уже сердечно-сосудистое заболевание.
1️⃣ Если вы здоровы или "просто для профилактики":
Крупные рандомизированные исследования показали, что обычные добавки омега-3 не снижают риск инфаркта/инсульта у большинства людей в рамках первичной профилактики.
2️⃣ Если есть диабет (как фактор высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений):
В исследовании у пациентов с диабетом (ASCEND) добавки омега-3 не дали значимого снижения серьёзных сосудистых событий.
3️⃣ "Рыбий жир" ≠ "лекарство омега-3":
Есть важное исключение: икозапент этил (очищенная омега-3 в дозе 4г/сут) - это именно лекарственная форма, и в REDUCE-IT у пациентов с повышенными триглицеридами на фоне приема статинов он снизил риск сердечно-сосудистых событий.
Но в этой же работе чаще встречались госпитализации из-за ФП/трепетания предсердий и был выше риск кровотечений.
4️⃣ Высокие дозы смешанных форм омега-3 пользы не показали:
В исследовании STRENGTH не было преимущества по сердечно-сосудистым исходам по сравнению с плацебо.
Практический вывод:
✅ Рыба 1–2 раза в неделю (как часть рациона) - самый разумный подход.
⚠️ Капсулы омега-3 для профилактики большинству людей не дают доказанной защиты от инфаркта/инсульта.
✅ Лекарственные формы омега-3 (например, Омакор) могут быть полезны у строго определённых пациентов (обычно это высокий уровень триглицеридов на фоне приема статинов), но это должно быть назначение врача с учётом риска ФП и кровотечений.
Что скажете? Продолжаем тратить средства на Омегу?