С вами Ирина Баранова, человек, который меняет вашу жизнь к лучшем.

С вами Ирина Баранова, человек, который меняет вашу жизнь к лучшем.

Продолжаем о женском здоровье.

Большинство женщин никогда не слышали про фенотипы СПКЯ, но легко узнают себя по симптомам.
✍️ Lara Briden в своей книге Period Repair Manual (руководство по восстановлению цикла) предложила выделять 4 фенотипа СПКЯ.
Официально существуют фенотипы А–В–С–D по Роттердамским критериям. Однако в клинической практике всё чаще используется функциональное разделение на инсулинорезистентный, воспалительный, надпочечниковый и постконтрацептивный варианты, поскольку оно помогает лучше понимать ведущие механизмы заболевания и подбирать индивидуальную стратегию восстановления.4 современных метаболических подтипа СПКЯ (PMOS)

Когда-то считалось, что СПКЯ — это исключительно заболевание яичников. Сегодня мы понимаем (наконец-то это признано) , что проблема гораздо глубже, шире и серьёзнее. Именно поэтому появился новый термин — PMOS, то есть полиэндокринный метаболический овариальный синдром.

Другими словами, проблема находится не только в яичниках. В процесс вовлечены инсулин, жировая ткань, надпочечники, печень, кишечник, иммунная система и даже головной мозг.

И хотя у двух женщин может стоять одинаковый диагноз СПКЯ, причины заболевания и стратегия лечения могут быть совершенно разными.

1. Инсулинорезистентный вариант СПКЯ
Самый распространённый вариант.
На его долю приходится около 60–70% всех случаев.Что происходит?

Клетки перестают нормально реагировать на инсулин. Организм пытается компенсировать ситуацию и начинает вырабатывать его всё больше и больше. Повышенный инсулин стимулирует яичники к синтезу андрогенов. Более того, имеет значение биодоступность этих андрогенов, а не их абсолютное количество.

В результате формируется типичная картина СПКЯ.
Характерные признаки (все одновременно, или несколько):
• лишний вес, особенно в области живота
• тяга к сладкому и сонливость после еды
• акне, жирная кожа и гирсутизм
• высокий тестостерон
• нарушение (отсутствие) овуляции
• трудности со снижением веса

У таких женщин почти всегда обнаруживаются признаки метаболического синдрома, повышенные триглицериды, снижение чувствительности тканей к инсулину (та самая ИР) и хроническое системное воспаление.
База:
• снижение углеводной нагрузки, интервальное питание
• увеличение мышечной массы (белок, силовые)
• инозитол, магний, берберин и метформин.
А как же GLP-1? Есть интересные данные, расскажу чуть позже. Следите за информацией и не пропустите проект по GLP-1 /GIP

2. Воспалительный вариант СПКЯ

Этот вариант долгое время оставался практически незамеченным. Да и сейчас он недооценён. Инсулин может быть нормальным. Вес тоже.

Но организм находится в состоянии хронического системного воспаления.
Провоцировать и поддерживать  его способны:
• повышенная кишечная проницаемость и дисбиоз, в тч приводящие к нарушению метаболизма гормонов (энтерогепатическая циркуляция)
• хронические инфекции, особенно латентные вирусные
• дефицит витамина D
• ожирение, в тч саркопеническое
• плохой сон и постоянный стресс

Такие женщины часто жалуются на:
• выраженный ПМС и болезненные менструации
• отёки и усталость
• боли в суставах и головные боли
• эндометриоз и аутоиммунные заболевания

Анализы могут показывать:
• повышенный СРБ (у/ч), ферритин  и другие маркёры воспаления
База:
• противовоспалительное питание и полноценный сон
• нормализация микробиоты и в целом состояния ЖКТ
• Омега-3, витамин D, цинк - карнозин, глутамин, антиоксиданты и разнообразные модераторы воспаления.